Истмико цервикальная недостаточность
- 2023-06-16 00:02:08
Здравствуйте, Я обращаюсь к вам, так как нахожусь в 32 недели беременности и испытываю определенные проблемы. На 27 неделе после УЗИ у меня был поставлен диагноз ИЦН, в связи с чем я была помещена на сохранение в течение 2 недель, а затем был установлен пластиковый пессарий Юнона. После выписки я начала страдать сильным тонусом, а затем заметила коричневые выделения, поэтому мне пришлось вернуться в больницу. Несмотря на проведенное обследование и несколько курсов лечения, причину выделений установить не удалось, хотя они стали бледнее и менее обильные. В настоящее время мной наблюдаются ощущения шевелений ребенка низко, прямо в области лобка, и после этих шевелений мои выделения становятся ярче коричневее. Я также заметила некоторое движение во влагалище во время шевелений и тяжесть в области кишечника. Я держусь постельного режима, вставая только чтобы посетить туалет и покушать. Я очень волнуюсь из-за этих симптомов и хотела бы узнать, как найти причину этих выделений и какие рекомендации вы можете дать мне в связи с моим диагнозом ИЦН. Заранее спасибо.
Здравствуйте, с учетом диагноза ИЦН и установленного пессария, возможность раннего родоразрешения повышена. Бледные выделения после появления сильного тонуса могли быть связаны с гипертонией матки и повышенным риском отслойки плаценты. Таким образом, Вам нужна дополнительная оценка состояния матки и плаценты с использованием ультразвукового сканирования и картирования напряжения матки, при необходимости - амнио-инфузия или медикаментозное снижение тонуса матки.
Ощущения движения во влагалище могут быть связаны с предлежащим положением плода. Однако, такие ощущения могут быть также следствием раннего "опущения плода", что дополнительно повышает риск преждевременных родов."
С целью снижения риска преждевременного разрешения плода, я бы порекомендовал соблюдение полного постельного режима, исключая подъемы, длительные стояния, ходьбу и сексуальную активность. Рекомендуется принимать магний Б6 и магнезию, а также продолжать Токолитические препараты до 36 недели, как правило."