Интраэпителиальная неоплазия
- 2023-06-16 05:51:18
Здравствуйте, здравствуйте. Хотела бы обратиться к Вам с вопросом, который довольно заботит меня. Несколько лет назад у меня поставили поверхностный гастрит, однако после удаления желчного пузыря в мае прошлого года у меня началось жжение в желудке. 19 февраля 2019 года я сделала ФГДС и результат показал, что у меня рефлюкс-гастрит, эрозивный тип: я имею эрозии пилорического отдела желудка, дуодено-гастральный рефлюкс и наличие хеликобактера. Врач назначил мне эманеру 20 мг 2 раза в день и де-нол по 1 т 4 раза в день. 23 марта 2019 года я опять проходила ФГДС, который показал, что у меня гастрит без признаков атрофии слизистой, дуоденит, дуодено-гастральный рефлюкс, наличие хеликобактера и наличие множественных точечных геморрагических эрозий в антруме и пилорическом канале. Также был обнаружен участок с отечными складками, с сливающимися петехиями, пятнами белого цвета, выраженной повышенной контактной ранимостью размерами 2x2 см. Взяли биопсию, которая показала фрагменты слизистой оболочки тела желудка с гиперплазией желез тела желудка с интраэпителиальной неоплазией неопределенной степени без воспалительных изменений. Я продолжаю пить эманеру 20 мг 2 раза, де-нол по 1 т. 4 раза, добавила итомед по 1 т 3 раза, хелинорм по 1 т 2 раза (я не переношу антибиотики). Я хотела бы узнать у Вас, правильное ли лечение я принимаю? Может ли длительный прием ингибиторов протонной помпы привести к неоплазии? Или это скорее всего дает хеликобактер? Или все-таки дуодено-гастральный рефлюкс? Кроме того, я бы хотела уточнить, что до удаления желчного пузыря таких проблем у меня никогда не было. Буду благодарна за любой совет и помощь. Спасибо за Ваше время.
Здравствуйте, ваше лечение врачом назначено правильно и соответствует стандартной схеме лечения хеликобактерной инфекции и гастрита. Что касается длительного приема ингибиторов протонной помпы (ИПП), то вряд ли он способен привести к развитию неоплазии (опухолевого процесса). Хотя на данный момент не существует определенного ответа на вопрос об их безопасности при длительном применении. Согласно многочисленным исследованиям, ИПП являются сравнительно безопасными приемлемыми с точки зрения побочных эффектов при длительном использовании. Неоплазия скорее всего связана с хеликобактерной инфекцией, которая является одной из самых распространенных причин развития эрозивных форм гастрита. Еще одной причиной может быть прогрессирование инфекции, а также другие факторы, такие как питание и образ жизни. Дуодено-гастральный рефлюкс может способствовать развитию гастрита, но его точная роль в этом процессе не определена.