Интересует второе мнение в постановке диагноза
- 2023-06-16 03:30:50
Добрый день, уважаемый врач! Пять лет назад у меня появились сильные боли в позвоночнике, которые не прошли после курсов мануальной терапии. КТ выявила множественные остеодеструкции и очаги остеолиза. Я прошел программу онкопоиска, но был отрицательный результат. Также были взяты анализы крови на предмет ММ, но они были хорошие. Трепанобиопсия показала субстрат ММ. В 2016 году я прошел 8 курсов ПХТ, а в 2017 году - 2 курса ХТ. Ремиссия была с сентября 2017 года по март 2018 года. Однако в апреле биопсия снова показала субстрат ММ., хотя я чувствую себя хорошо, и парапротеины и белок Бенс-Джонса не обнаружены. Диагноз подтверждается только на основании трепанобиопсии костного мозга, все анализы крови хорошие. Я прикладываю последнюю выписку и сканы анализов. Можете ли вы помочь мне в этой ситуации и что мне делать дальше?
Здравствуйте. На основании предоставленных данных можно подтвердить диагноз множественной миеломы, который подтвержден трепанобиопсией костного мозга. Однако, при отсутствии парапротеинов и белка Бенс-Джонса в крови, атакующих другие органы, а также при хорошем самочувствии пациента, ваше лечение должно продолжаться и включать в себя ХТ и ПХТ. Также важно посещать врача регулярно, чтобы отслеживать динамику заболевания и проводить профилактические мероприятия.