Импедансометрия
- 2023-06-16 10:06:14
Здравствуйте! Я уже лечусь от ГЭРБ уже 5 месяцев. У меня пока нет стойкой ремиссии. Следую диете уже больше 2-х месяцев и пила рабепрозол, а затем дексилант в течение месяца. Беспокоят ощущения в дистальном отделе пищевода, иногда выше. Врач предполагает, что есть небольшой участок метаплазии в районе линии Z, но биопсию не взяли. Кроме того, я сделал импеданс и получил заключение, что в нижней трети пищевода зарегистрировано 11 рефлюксов, из них 10 - кислые, 1 - слабокислый, 3 - слабощелочные. Верхней трети пищевода достиг один рефлюкс. Клиренс пищевода несколько снижен. В положении лежа регистрируется 3 рефлюкса в желудке, в основном зарегистрированы гиперацидные значения PH. Связь изжоги с рефлюксами высокая. По данным исследования АЕТ 6.5 процента. Индекс 26.61. Заключение: патологическое количество гастроэзофагеальный рефлюксов за счет ночных и низкого клиренс пищевода. Сохранная кислотопродукция желудка. Хотелось бы услышать ваше мнение о моем обследовании и назначении лечения. Что вы можете порекомендовать в данной ситуации? Спасибо.
Здравствуйте. Ваше обследование показывает, что у вас сохраняется кислотопродукция желудка. У вас наблюдается патологическое количество гастроэзофагеальных рефлюксов, что связано с низким клиренсом пищевода, особенно в положении лежа. Изменения, выявленные при ФГДС, указывают на наличие небольшого участка метаплазии в районе линии Z, что может быть фактором в развитии ГЭРБ.
Для лечения ГЭРБ рекомендуется следовать диете, принимать препараты, которые уменьшают выработку желудочной кислоты и продлевают ее сохранение на стенки желудка и пищевода. Также можно использовать лекарства, которые улучшают функцию нижнего пищеводного сфинктера, чтобы предотвратить рефлюкс желудочного содержимого в пищевод.
Для определения эффективности лечения рекомендуется повторить импеданс-пХ-метрию через 2-3 месяца после начала терапии. Если вы по-прежнему имеете симптомы и патологический рефлюкс, то может понадобиться корректировка терапии или обращение за дополнительной консультацией. Обсудите это с вашим врачом. Спасибо за обращение!