Илеофеморальный тромбоз без динамики, наличие ВТЭО в анамнезе
- 2023-06-16 16:34:31
Добрый день! У моей сестры диагностировали опухоль головного мозга более 2 лет назад. Она прошла удаление опухоли и лучевую терапию, а также 8 курсов химиотерапии. Однако полгода назад у нее обнаружили флебит и тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей, с признаками окклюзирующего тромбоза. После 4-х дней госпитализации ее выписали с прописанным Ксарелто 20 длительно, Венарусом и Компрессионными чулками. В настоящее время у нее УЗИ-признаки лимфостаза на голени справа и слева. К сожалению, лечение не дает положительной динамики, но она не может прекратить химиотерапию до улучшения состояния с тромбозом. Последнее назначение, которое получила моя сестра заключается в приеме Ксарелто 10 и Весел Дуэ ф 2 раза в день на протяжении 2 месяцев. Я хочу спросить, можно ли как-то изменить лечение, чтобы достичь улучшения? Также важно добавить, что моя сестра принимала дексаметазон более года со временными перерывами и теперь мы пытаемся уменьшить дозу и отказаться от препарата. Буду очень благодарен за ваше мнение и советы.
Здравствуйте, судя по вашему описанию, у вашей сестры возникли серьезные осложнения после удаления опухоли головного мозга и проведения лечения. Также ее течение затрудняется наличием тромбоза. Улучшить ее состояние может быть очень сложно, учитывая онкологическое заболевание и другие серьезные заболевания. Лечение тромбоза в такой сложной ситуации должно быть очень осторожным и индивидуальным, принимая во внимание все имеющиеся данные по ее состоянию и лечению. Яркая картинка тромбоза на УЗИ требует продолжения лечения антикоагулянтами (ксарелто в данном случае) и компрессионной терапии (венарус и компрессионные чулки). Мои рекомендации - обсудить варианты лечения тромбоза и стадии онкологического заболевания с участниками лечения, включая флебологов, сосудистых хирургов и онкологов, и принять решение на основе общего консенсуса. Как только состояние вашей сестры улучшится, мы можем то продолжить лечение химиотерапией. Как правило, лечение онкологии основано на комплексном подходе и может занять значительное количество времени. Желаю вашей сестре скорейшего выздоровления и надеюсь на экспертное лечение.