ИЦН. пессарий

ИЦН. пессарий

  • 2023-06-16 11:26:56

Здравствуйте, я беременна второй раз и ранее мне был установлен пессарий с 28 недель, который был снят в 36 недель, после чего я родила сама на 37+ неделе. Прошло пять лет и сейчас я нахожусь на 21 неделе беременности. На 18 неделе у меня был установлен чашечный пессарий, так как было обнаружено раскрытие ворот матки в размере 9 мм в ширину и 13 мм в глубину, а длина шейки матки составила 31/33 мм (в зависимости от метода измерения). На данный момент, на цервикометрии с пессарием, длина шейки матки составляет 30 мм, а внутренний зев воронкообразно расширен на 6,5 мм. Я принимаю следующие препараты: утрожестан 400 мг (вагинально), 400 мг (орально), венго 800, Магне B6 Форте 6 таблеток в день, Вибуркол свечи и Элевит. У меня есть несколько вопросов:

  1. Какова вероятность доношения беременности хотя бы до 34 недель, учитывая настоящее раскрытие и срок 21 неделя?

  2. Насколько опасна ситуация с учетом установленного пессария - длина шейки матки составляет 30 мм, а внутренний зев воронкообразно расширен на 6,5 мм?

  3. Что можно предпринять, чтобы внутренний зев закрылся?

  4. Как часто необходимо санационировать пессарий и с какими средствами это нужно делать? В выписке ничего не указано.

  5. Как часто необходимо повторять цервикометрию?

  6. Является ли данная ситуация интранатальной гипотрофией?

Спасибо за ваш ответ. К сожалению, до вашей клиники мне добираться около 30 км, и сейчас с дорогами трудно, поэтому я надеюсь на вашу помощь.

  • Константин Викторович
    Константин Викторович Гинеколог, Акушер

    Здравствуйте!

    1. Вероятность доношения зависит от многих факторов и не может быть предсказана 100%. Однако установка пессария и лечение позволяют увеличить шансы на успех. Стоит продолжать регулярно посещать врача и следить за состоянием беременности.
    2. Опасность существует, но ее уровень оценивается индивидуально. Необходимо следить за качеством шейки матки и регулярно осматриваться врачом.
    3. Некоторые женщины могут помочь себе, соблюдая режим покоя и избегая физических нагрузок. Однако это не гарантирует положительного результата. Другие методы, такие как санация бактериальной инфекции, также могут помочь.
    4. С технической точки зрения, пессарий не нуждается в регулярной санации. Однако следует следить за его положением и состоянием. Если у вас возникли какие-либо боли или кровотечения, нужно обратиться к врачу.
    5. Частота повторения цервикометрии также оценивается индивидуально и зависит от состояния беременности. Обычно это может быть примерно один раз в 2-3 недели.
    6. Инцидентная кервикальная недостаточность может быть одним из диагнозов, но для точного ответа на этот вопрос необходимо проведение дополнительных обследований.

    Однако помните, что в случае любых изменений и ухудшения состояния вам следует немедленно обратиться к врачу. Желаю вам здоровья!

    # 474659

Похожие вопросы