Хронический трихинеллез или ошибка лабораторной диагностики?
- 2023-06-16 11:37:00
Здравствуйте! Я обратился к вам в связи с неуточненной эритемой на коже моих конечностей и туловища. Вам было назначено обследование для исключения воспалительной ревматологической патологии и в ходе анализов на комплекс паразитов был выявлен положительный тест на IgG anti-Trichinelli с коэффициентом (кп) - 2,73. Я заметил эти пятна еще в начале двухтысячных, но без видимых причин и субъективных жалоб. После консультации дерматолога мне назначено было лечение "дерматоза" котрикостероидами, и высыпания постепенно прошли. Но, в прошлом году я обнаружил многочисленные высыпания и у меня было повышение показателей АСТ до 112 ед/л и АЛТ до 197,5. При этом, в гинекологом были отменены препараты ЗГТ, а гастроэнтерологом было назначено лечение Гептралом. Я провел анализы на инфекционные вирусные гепатиты, которые оказались отрицательными. Сейчас же, мои показатели функциональных печеночных проб находятся в норме, однако на УЗИ диагностирован только жировой гепатоз. Меня интересует вопрос: может ли анализ на трихинеллез быть ложноположительным? Имеется ли связь эритематозных высыпаний на моем теле продолжительностью в 20 лет с наличием хронической паразитарной инфекции? И какие диагностические мероприятия необходимо проводить для исследования этой проблемы? Спасибо заранее за ваши ответы.
Здравствуйте!
Ответ на ваш первый вопрос: Да, анализ на трихинеллез может быть ложноположительным в некоторых случаях. Однако, такой результат требуется подкрепить дополнительными исследованиями, например, иммуноблотом или ИФА.
Ответ на второй вопрос: Наличие эритематозных высыпаний на коже в течение 20 лет может быть связано с различными причинами, включая инфекционные, аутоиммунные, аллергические и другие заболевания. Наличие паразитарной инфекции может быть одним из факторов, но не является единственной причиной. Относительно связи с нарушением функции печени, необходимо провести дополнительное обследование, включая более детальное УЗИ, доплерографию печени, а также желательно провести консультацию гастроэнтеролога и гепатолога.
Относительно диагностических мероприятий, необходимо провести дополнительное обследование для уточнения диагноза и выявления возможных связей. Как уже упоминалось, дополнительное УЗИ, доплерография печени, а также может понадобиться консультация гастроэнтеролога и гепатолога. Также может потребоваться проведение анализов на антитела к другим паразитам и вирусам.
Надеюсь, данная информация будет полезной для вас. Не стесняйтесь задавать дополнительные вопросы и обращаться к врачам специалистам.