Хронический пиелонефрит у ребенка
- 2023-06-16 02:18:04
Здравствуйте, моей дочери 10 лет и с 3 лет она страдает от ИМВП. Сначала появлялось, а затем исчезало пятно (лишай) после болезни горла. Когда ей было 6 лет, мы попали в больницу с инфекцией неясного генеза, у которой был высокий жар (40), непостоянный стул, боль в животе и тошнота. В больнице девочку обследовали на почки и обнаружили удвоение левой почки с изменениями стенок лоханки нижнего фрагмента, утолщение слизистой мочевого пузыря в проекции левого мочеточника, реактивные изменения печени. Проведены цистография-ПМР (результат отрицательный) и ПЦР на хламидии (результат отрицательный), ЦМВП и ВЭБ (результат отрицательный). Диагноз установлен - лихорадка неясного генеза. Каждый месяц, в конце месяца, температура у дочери поднимается до 40 градусов, но без признаков ОРВИ, и так продолжалось до сегодняшнего дня. Мы обследовали ее на все возможные инфекции, но результаты были отрицательные, за исключением выявления антител к вирусу герпеса и Эпштейна-Барр. Девочка проходила курс полиоксидония и курс иммунорикса, которые на два месяца помогли, но затем ситуация повторилась. Врачи пришли к выводу, что необходимо лечить почки. Вот уже 2 года нам помогает схема с применением фурамага за 5 дней до конца месяца. Однако, в последнее время температура начала подниматься в другое время. Дочь пролежала в нефрологическом отделении, где провели ОАК (эритроциты - 4,73, гемоглобин - 131, тромбоциты - 189, лейкоциты - 10,7, лимфоциты - 9, моноциты - 2, СОЭ - 34), после выписки ОАК показал следующее: эритроциты - 5,55, гемоглобин - 153, тромбоциты - 363, лейкоциты - 5,9, лимфоциты - 38, моноциты - 6, СОЭ - 3. ОАМ на выписке: цвет - желтый, прозрачность - светлая, удельный вес - 1015, кислотность - нейтральная, количество лейкоцитов - 1-2 в поле зрения, белок - отрицательный, плоский эпителий - 1-2 в поле зрения, клеток почечного эпителия - 0-1, слизь - +, эритроциты - 0 в поле зрения. Бактериологический посев показал отсутствие роста. По Нечипоренко обнаружено количество лейкоцитов - 22,750 мл, эритроциты - 250, цилиндры - 0 в 1 мл мочи. По Зимницкому - дневной диурез - 780 мл, ночной диурез - 340 мл, удельный вес - от 1000 до 1016, было собрано 8 порций мочи (1350 мл). Подскажите, пожалуйста, как мы можем минимизировать приступы повышения температуры, когда ребенку 10 лет, какие методы лечения необходимо применять? Заранее благодарю!
Учитывая симптомы и результаты обследования, возможно причина повышения температуры связана с проблемами почек вашего ребенка. Вам следует продолжать лечение почек, как назначили врачи. Также важно следить за гигиеной ребенка, включая ежедневное принятие душа и очистку мочеполовой системы. При повышении температуры ребенка можно дать жаропонижающее средство, но не стоит использовать их часто. Обращайтесь к врачу, если симптомы сохраняются или усиливаются.