Хронический иерсиниоз?

  • 2023-06-16 09:58:30

Здравствуйте, у нашего ребенка было пищевое отравление в августе 2019 года, два дня рвоты и температура 38. Через месяц появились боли в околопупочной области после занятия спортом и долгой пешей прогулки. С тех пор он страдает ежедневным субфебрилитетом (37.0-37.5). По результатам ультразвукового исследования обнаружили умеренную спленомегалию и увеличенные лимфоузлы. Он проходил обследовании при госпитализации и ему поставили диагноз ДЖВП и дискинезия кишечника. Но температура и боли продолжали беспокоить ребенка. В июле 2020 года была госпитализация с сильными болями при любой физической активности и субфебрилитетом. По результатам ультразвукового исследования обнаружили спленомегалию, увеличенную печень и лимфоузлы. Ему был поставлен диагноз острый энтерит и инфекция мочевой системы, но лечение антибиотиками не принесло улучшений. В августе 2020 года была выявлена инфекция иерсиниоз с серологическим титром 1: 400. Ребенок пролечился антибиотиками (цефтриаксон и цефиксим), но состояние не улучшилось. У него возникла сильная слабость, ломка в руках и ногах, сильная тошнота и боли в животе при простой ходьбе. После теста на ПЦР кала, его результат оказался отрицательным, а уровень РПГА составлял 1: 800, который через две недели также стал отрицательным. Если верить заключению инфекциониста, иерсиниоз был успешно вылечен. Тем не менее, состояние ребенка продолжало ухудшаться, и мы обратились в институт педиатрии СПб, где опять обнаружили положительный результат на иерсиниоз. Ребенку был прописан амикацин, а также прописаны амоксиклав и метронидазол. После лечения все анализы на иерсению были неоднократно отрицательными, но улучшений состояния ребенка опять не произошло. По результатам колоноскопии, ребенок был диагностирован долихоколоном, лимфофоликулярной гиперплазией и хроническим колитом. На сегодняшний день он продолжает испытывать боли при пальпации живота и длительной ходьбе, а также ежедневную температуру до 37,5 ℃ (если дошел до школы), если походил больше (немножко погулял после школы) то температура поднимается до 37,8 ℃. Если он весь день лежит, то температура составляет 37,2 ℃. По результатам ультразвукового исследования были обнаружены множественные, но не увеличенные лимфоузлы. Сдали анализы на кровь, в которых был выявлен лимфоцитоз, повышение уровня базофилов и эозинофилов. Когда мы сдали иммуноблот в Питере, он тоже оказался положительным. Нам хотелось бы знать, есть ли у нашего ребенка хроническая форма иерсиниоза и какие последствия она может иметь для здоровья ребенка. К кому мы можем обратиться для получения дальнейшей помощи?

  • Александр Федорович

    Здравствуйте. Из описания можно предположить, что у вашего ребенка может быть хроническая форма иерсиниоза, которая может быть связана с долгосрочными последствиями. Ваш ребенок нуждается в дополнительном обследовании и лечении у специалистов в области инфекционных и гастроэнтерологических заболеваний. На данный момент можете обратиться к своему лечащему врачу или специалисту в больнице, чтобы продолжить диагностику и лечение.

    # 896192