Хронический эндометрит при хороших анализах

  • 2023-06-16 15:59:27

Добрый день, я женщина 29 лет и у меня в анамнезе замершая беременность на 8 неделе и преждевременные роды на 22 неделе беременности. Я прошла всевозможные анализы в области гинекологии, гематологии, эндокринологии и других смежных областях. После резекции дивертикула (Полипа) был обнаружен хронический эндометрит в апреле, и на июльских анализах аспирата из полости матки были получены результаты, которые были отрицательными для CD 136 и положительными для чистого бактериального посева, но гистология не выявила особенностей. На МРТ результаты показали наличие хронического эндометрита и варикозного расширения вен малого таза. Я ощущаю тянущие боли в нижней части живота в течение всех месяцев с особенным усилением во второй фазе, желтые выделения, не сопровождающиеся зудом или запахом, и измененный характер месячных. Восстановление тонкого слоя эндометрия находится на уровне 8-9 мм в фазу овуляции, а овуляция происходит каждый месяц. Гормональный баланс в пределах нормы, хотя структура также эндометрия и миометрия неоднородна.

Мои вопросы к врачу состоят в следующем: 1. Как можно объяснить отсутствие ХЭ по анализам, но наличие по МРТ и узи? 2. Можно ли полностью вылечить ХЭ или лучше достичь его ремиссии, и на что я должна ориентироваться при диагностике и анализах? 3. Что означают полнокровные вены в малом тазу, и можно ли считать их застоем, и как это может влиять на ХЭ и структуру эндометрия? 4. Стоит ли попробовать физиотерапию или гирудотерапию?

  • Михаил Леонидович
    1. Хронический эндометрит может быть не обнаружен при обычных анализах, таких как рдв или мазки, но может быть обнаружен при МРТ и узи. Анализы могут быть нормальными, потому что воспаление может быть очень локализованным или низкой степени тяжести.
    2. Цель лечения ХЭ - это достижение ремиссии на протяжении нескольких месяцев или лет. Успешность лечения зависит от причины ХЭ. Лечение может включать антибиотики, противовоспалительную терапию, гормональную терапию или хирургическое вмешательство. Ориентироваться нужно на результаты обследований и мониторинг симптомов.
    3. Полнокровность вен малого таза может быть связана с застойными явлениями. Это может повысить риск возникновения ХЭ и привести к изменению структуры эндометрия, но не является основной причиной ХЭ.
    4. Физиотерапия и гирудотерапия, возможно, могут быть полезны, но только как дополнительные методы лечения. Они не заменят основное лечение, которое должно быть предписано врачом.
    # 1292072