Хроническая пневмония, падение веса и метформин
- 2023-06-16 10:45:32
Здравствуйте, я бы хотел задать вам несколько вопросов от имени моей бабушки, которая страдает хронической интерстициальной пневмонией уже 2 года. За это время она прошла много лечения, сначала преднизолоном, а потом перешла на Метипред 4 мг 1р/день. На начальном этапе лечения ей стало лучше, кашель стал слабее, но никогда не проходил. Однако, начиная с весны этого года, она стала терять вес, ее аппетит значительно снизился, кашель не прошел. Бабушка испытывает серьезную слабость, рвота появляется часто. Ее вес снизился с 48 кг до 40 кг за короткий промежуток времени. Она находится в домашних условиях в Орле и попасть к пульмонологу практически невозможно.
Хотел бы отметить определенные детали ее кровных и мочевых анализов. Сатурация по пульсоксиметру колеблется от 85% до 91%, пульс часто повышается до 100, а сахар поднимается до 13. Она принимает Метформин в связи с уровнем сахара, но мы подозреваем, что этот препарат может быть причиной ее слабости и рвоты. Бабушка также пьет Нутридринк Нутризон, около 15 дней, чтобы помочь ей набрать вес, но это не является долгосрочным решением.
С учетом всей этой информации, я хочу задать следующие вопросы. Возможно ли связать потерю веса с метипредом, метформином или пневмонией? Если так, то на какой препарат можно заменить и какая стратегия перехода с одного препарата на другой наиболее подходящая? И, наконец, что еще можно сделать, чтобы остановить падение веса и улучшить ее состояние? Буду благодарен за любую помощь и советы, которые вы можете мне дать. Спасибо большое.
Здравствуйте,
Спасибо за предоставленную информацию о бабушке. На основании ее состояния, уровня сатурации кислорода и частоты пульса, мне кажется, что ей требуется срочное медицинское вмешательство. Я рекомендую созвониться со службой скорой помощи и вызвать бригаду, чтобы они могли проконсультировать ее по телефону и оценить необходимость госпитализации.
Что касается потери веса, метипред и метформин могут вызывать небольшую потерю веса, но в данный момент это не является основной причиной снижения веса у бабушки. Основной причиной, скорее всего, является пневмония и исследования могут быть направлены в этом направлении.
Если подозревается побочное действие от метипреда и метформина, то я бы рекомендовал проконсультироваться с гастроэнтерологом и эндокринологом, чтобы они могли помочь подобрать другие препараты.
Чтобы остановить падение веса, рекомендуется специалистам измерить уровень белков, жиров и углеводов в организме бабушки и, возможно, изменить диету и добавить дополнительные питательные вещества, если это необходимо.
Кроме того, ее врач может рекомендовать провести некоторые другие лабораторные исследования для того, чтобы определить и лечить возможные причины потери веса.
Я рекомендую проконсультироваться с врачом, чтобы обсудить все эти варианты диагностики и лечения и обсудить возможность госпитализации вместе со службой скорой помощи.
Большое спасибо за обращение.