Холтеровское мониторирование
- 2023-06-16 04:34:12
Здравствуйте! Я столкнулся со следующей ситуацией. У меня есть наследственная тромбофилия, гипергомоцистеинемия и гипертоническая болезнь III степени, а также я перенёс ОНМК по ишем. Мне уже 12 лет, и я нахожусь на лечении, принимая ксарелто 10 мг и гипотензивную терапию, а также пью фолиевую кислоту 3 мг/сут весной и осенью. Однако меня беспокоят частые приступы одышки, нехватки воздуха, боли за грудиной после физических нагрузок, особенно при перепадах температуры. Длительность приступов от 2-3 до 15 минут. После прекращения нагрузки симптомы проходят. В последнее время приступы стали чаще, а также появилась ломота в левой руке и лопатке, одышка, тяжесть в груди и слабость, и это бывает даже в покое. Я делал холтер, и вот его результаты: https://yadi.sk/d/kDyN3Rk2u_25Ow. Однако я вижу, что в описательной части неоднократно упоминается БЛН, но в заключении об этом ничего не сказано. Что это такое? Также я заметил, что в заключении написано, что PQ максимум 0,20, но по графику можно видеть, что это значение составляет 0,25 (норма до 0,21). Что означает удлиненный PQ? И последний вопрос: что такое синдром WPW? Спасибо заранее за помощь!
Здравствуйте! Судя по Вашему описанию, у Вас есть ряд факторов риска для тромбоэмболических осложнений, в том числе наследственная тромбофилия и история ОНМК. Ксарелто (ривароксабан) - хорошая превентивная терапия для предотвращения тромбоэмболии. Фолиевая кислота также может помочь в профилактике тромботических осложнений. Одышка и боли за грудиной могут быть связаны с кардиологическими проблемами, в том числе со стенокардией и ишемической болезнью сердца. Холтер-мониторирование, проведенное у Вас, не показало наличие явной ишемии, однако может быть целесообразно провести дополнительное кардиологическое обследование, включая ЭКГ в покое и во время нагрузки, возможно - эхокардиографию, чтобы исключить наличие сердечной патологии.
Что касается Ваших дополнительных вопросов:
БЛН - это блокада левой ножки пучка Гиса, это нарушение проводимости сердца. Однако в заключении Холтер-мониторирования это не отмечено, поэтому, вероятно, это небольшое отклонение, не требующее дополнительных исследований.
Удлиненный PQ может указывать на проводимостные нарушения в сердце. Однако в Вашем случае PQ-интервал всего лишь немного выходит за пределы нормальных значений, поэтому его можно рассматривать как небольшую аномалию, не требующую лечения.
WPW-синдром - это нарушение проводимости в сердце, вызванное наличием дополнительного пути проведения импульсов. Это может привести к нарушению сердечного ритма и требует дополнительных кардиологических исследований для уточнения диагноза и определения необходимости лечения.
Рекомендуется обсудить Ваши боли в груди и дыхательные проблемы с Вашим кардиологом, чтобы он мог рекомендовать дополнительное обследование и определить необходимость коррекции лечения.