Хологенная диарея?
- 2023-06-16 14:30:27
Здравствуйте, я обращаюсь к Вам с вопросом относительно моего здоровья. В декабре 2020 года у меня была выполнена холецистэктомия в связи с наличием камней в ЖП. С первого месяца после операции я соблюдал диету, но затем продолжил соблюдать режим, который соблюдал в течение 10-15 лет. Я исключаю жареное, газированное, острое и консервы.
После операции и в течение первых полугода не было существенных изменений в стуле. Однако, как и до удаления желчного, бывали периодические запоры. Летом 2021 года, находясь за рулем в длительной поездке, я злоупотребил кофе и энергетиками на голодный желудок, в результате чего у меня началась диарея. С тех пор я страдаю от диареи, которая продолжается по сей день. Мой кал светло желтого цвета, я хожу в туалет 3-4 раза в день. У меня также болит правое подреберье, в том числе ночью. При пальпации желудок в районе эпигастрии и кишечник болезненны, есть зуд в заднем проходе, особенно после дефекации, и сильное урчание, которое начинается с утра. На языке у меня белый налет.
Мой терапевт назначил мне Креон, дюспаталин и рабепразол, но они не дали положительного эффекта. Позже мне был добавлен Денол, после чего стул сократился до 1-2 раз в день, а урчание в животе уменьшилось. Однако, после прекращения приема Денола или аналога Висмуты, симптомы возвращаются. Я провел несколько исследований, включая клинический анализ кала, общий клинический анализ крови на скрытую кровь, хеликобактерии, АЛТ, АСТ, ГГТ, посев на микрофлору с определением чувствительности, обследование УЗИ брюшной полости и ФГДС. Я прикладываю результаты этих исследований к моему сообщению. В результате, хеликобактерии отрицательные, грибы кандида не обнаружены, АЛТ, АСТ, ГГТ в норме, а реакция на скрытую кровь отрицательная.
Пожалуйста, дайте мне консультацию по данному вопросу, и если возможно, назначьте курс лечения, так как мой терапевт назначает только Креон, и не даёт мне направления к гастроэнтерологу. Спасибо Вам большое, я буду очень признателен за Вашу помощь.
Здравствуйте, Артем. Спасибо за детальное описание симптомов и результаты обследований. Основная причина Вашей диареи после удаления желчного пузыря - это изменение процесса переработки и выведения желчи. Это может приводить к более быстрой транзите пищи через кишечник, что в свою очередь может вызывать диарею.
Также, учитывая Ваши показатели - боль в правом подреберье, зуд в заднем проходе, белый налет на языке, и урчание в животе, возможно, что у Вас есть повреждение кишечной микрофлоры и может быть нарушено пищеварительное процесс.
Я бы порекомендовал Вам консультацию гастроэнтеролога для дальнейшей оценки состояния Вашего кишечника и принятия решения о необходимости лечения. Врач может назначить режим питания, включая продукты, богатые пребиотиками и пробиотиками для поддержания здоровой микрофлоры и улучшения пищеварения. Также, необходимо продолжать наблюдение за состоянием кала, крови и мочи, а также проводить регулярные УЗИ-исследования для проверки наличия камней в желчных протоках.