ХОБЛ эмфизема приступ
- 2023-06-16 16:26:36
Здравствуйте, моя мама 64 лет, ее вес составляет 35 кг. У нее ХОБЛ по эмфизематозному типу, а также буллезная эмфизема ДН 2 степени. Ее легочное состояние находится в состоянии хронической субкомпенсации, и она также имеет легочную гипертензию 3 типа, 1 степень. ФК 2, но после стационара ее состояние слегка улучшилось. Ей назначили Спиолто 2,5/2,5 2 вдоха утром, Преднизолон 5 мг 1 таблетка, и при ухудшении ингаляции она должна использовать амброксол или беродуал через небулайзер 20/2, физ. раствор - 2 раза в день в течение 10 дней. Она также принимает верошпирон 25 мг утром и проходит кислородотерапию через концентратор 3л не менее 15 часов в сутки.
Через 3 месяца, у моей мамы возникли проблемы с тахикардией на фоне приема беродуала, так что врач назначил ей бравадин 7.5 2 раза в день. Однако при очередном приступе добавили Преднизолон по схеме 3-2-1, со снижением до 2 таблеток в сутки. К сожалению, сейчас эта схема не дает результатов. На последнем приеме врач добавила пульмикорт небулайзером, но улучшений мы не заметили. К тому же, ингаляция через небулайзер вызывает у моей мамы затруднения с дыханием.
В настоящее время, после двух приступов перед Новым годом, моя мама совсем не выключает концентратор, сразу же падает сатурация до 86, и она боится от него отойти. Когда ее пульс поднимается до 120, врач добавила метопролол 25 мг один раз. Она также получает пульмикорт турбухалер 200 - 1 раз. Физическая нагрузка любого рода также вызывает у нее падение сатурации и учащение пульса, и она не может подняться с постели без использования беродуала.
Мы очень нуждаемся в вашей помощи, доктор. Почему у нее возникают проблемы с сатурацией, и что можно сделать, чтобы улучшить ее состояние? Как мы можем помочь ей завоевать хотя бы немного веса?
Здравствуйте, спасибо за обращение. Симптомы, описанные Вами, являются характерными для тяжелого течения ХОБЛ. Сатурация кислородом ниже 90% является критической и требует немедленной медицинской помощи. Необходимо обратиться к лечащему врачу или на экстренную помощь. При повышении пульса и дыхательной недостаточности возможно применение ингаляций бронходилататоров и глюкокортикостероидов через небулайзер. Также может быть эффективна кислородотерапия и применение препаратов, улучшающих сердечно-сосудистую функцию. В отношении набора веса, рекомендуется консультация с диетологом и питание, богатое белками и калориями. Однако, в первую очередь, для улучшения состояния здоровья необходимо лечение основного заболевания и контроль симптомов.