ХОБЛ эмфизема приступ

  • 2023-06-16 16:26:36

Здравствуйте, моя мама 64 лет, ее вес составляет 35 кг. У нее ХОБЛ по эмфизематозному типу, а также буллезная эмфизема ДН 2 степени. Ее легочное состояние находится в состоянии хронической субкомпенсации, и она также имеет легочную гипертензию 3 типа, 1 степень. ФК 2, но после стационара ее состояние слегка улучшилось. Ей назначили Спиолто 2,5/2,5 2 вдоха утром, Преднизолон 5 мг 1 таблетка, и при ухудшении ингаляции она должна использовать амброксол или беродуал через небулайзер 20/2, физ. раствор - 2 раза в день в течение 10 дней. Она также принимает верошпирон 25 мг утром и проходит кислородотерапию через концентратор 3л не менее 15 часов в сутки.

Через 3 месяца, у моей мамы возникли проблемы с тахикардией на фоне приема беродуала, так что врач назначил ей бравадин 7.5 2 раза в день. Однако при очередном приступе добавили Преднизолон по схеме 3-2-1, со снижением до 2 таблеток в сутки. К сожалению, сейчас эта схема не дает результатов. На последнем приеме врач добавила пульмикорт небулайзером, но улучшений мы не заметили. К тому же, ингаляция через небулайзер вызывает у моей мамы затруднения с дыханием.

В настоящее время, после двух приступов перед Новым годом, моя мама совсем не выключает концентратор, сразу же падает сатурация до 86, и она боится от него отойти. Когда ее пульс поднимается до 120, врач добавила метопролол 25 мг один раз. Она также получает пульмикорт турбухалер 200 - 1 раз. Физическая нагрузка любого рода также вызывает у нее падение сатурации и учащение пульса, и она не может подняться с постели без использования беродуала.

Мы очень нуждаемся в вашей помощи, доктор. Почему у нее возникают проблемы с сатурацией, и что можно сделать, чтобы улучшить ее состояние? Как мы можем помочь ей завоевать хотя бы немного веса?

  • Алексей Анатольевич

    Здравствуйте, спасибо за обращение. Симптомы, описанные Вами, являются характерными для тяжелого течения ХОБЛ. Сатурация кислородом ниже 90% является критической и требует немедленной медицинской помощи. Необходимо обратиться к лечащему врачу или на экстренную помощь. При повышении пульса и дыхательной недостаточности возможно применение ингаляций бронходилататоров и глюкокортикостероидов через небулайзер. Также может быть эффективна кислородотерапия и применение препаратов, улучшающих сердечно-сосудистую функцию. В отношении набора веса, рекомендуется консультация с диетологом и питание, богатое белками и калориями. Однако, в первую очередь, для улучшения состояния здоровья необходимо лечение основного заболевания и контроль симптомов.

    # 1257644