Хобл 4 ст ОФВ1 <25%, Степень ДН неизвестна, помогите определить
- 2023-06-16 09:28:46
Здравствуйте, я обращаюсь к Вам с вопросами по поводу диагноза моего супруга, которому была поставлена ХОБЛ 4 степени и легочное сердце в 2016 году. У нашего пульмонолога назначили лечение спиривом, серетидом, пульмикортом и беродуалом при обострениях и теперь, когда он обратился к терапевту за направлением на мсэ и померяли пульсоксиметром его сатурацию, которая составила 98, меряли в покое и он успел отдышаться с полчаса, пока сидел в очереди. Однако, терапевт заявила, что группу ему не дадут, так как нет ДН. Вчера мой супруг был на спирографии, где его показания жел и офв упали в 2 раза за 5 лет.
Ситуация сейчас крайне ужасная: отдышки нет только в состоянии покоя, но если начинает двигаться, то появляется сразу. Даже такая элементарная вещь, как одеть зимнюю обувь, или снять ее, ему уже трудно, он задыхается. Если не успеть подать ему балон с беродуалом, то в порыве кашля он как бы отключается на несколько секунд, что очень страшно. Сегодня у пульмонолога меряли его снова пульсоксиметром, и она сказала, что он в порядке, хотя он все еще имеет ужасный кашель по утрам с отхождением макроты.
В связи с этим, у меня возникли следующие вопросы: 1) Почему у него сатурация по пульсоксиметру такая же, как у здорового человека? Значит ли это, что не все уже потеряно? 2) Какими препаратами, кроме беродуала, ему можно бороться с отдышкой? Он часто использует беродуал из-за частых обострений. 3) Какая степень ДН у него? Врачи не могут это понять и дать внятный ответ. 4) Какой прогноз на продолжительность жизни с такими показателями? Можно ли выкоробкоться и прожить еще некоторое время, принимая терапию? Буду очень благодарен, если Вы сможете разъяснить мне по этим вопросам. Спасибо.
Здравствуйте! Спасибо, что обратились к нам.
1) Сатурация по пульс оксиметру может быть нормальной даже при наличии заболевания. Это связано с тем, что пульс оксиметр измеряет только насыщение крови кислородом, но не отражает затрудненное дыхание и другие физиологические изменения.
2) Кроме беродуала, для борьбы с отдышкой могут назначаться другие бронходилататоры, такие как теофиллин, ингаляционный глюкокортикостероид или препараты, улучшающие отхаркивание мокроты. Но назначение зависит от индивидуальной ситуации и оценки терапевтом или пульмонологом.
3) Степень ДН может быть определена только при проведении медицинского осмотра и выполнении соответствующих исследований. Мы рекомендуем обратиться к пульмонологу для получения точной оценки.
4) Прогноз продолжительности жизни зависит от многих факторов и может быть определен только при проведении осмотра и оценки клинических данных. Однако, при регулярном наблюдении и лечении у пульмонолога, можно обеспечить более благоприятный прогноз.
Надеемся, наши ответы помогут вам. Рекомендуем обратиться к пульмонологу для более подробной консультации. Всего доброго!