Хламидиоз адекватность лечения
- 2023-06-16 16:23:28
Здравствуйте, я обращаюсь к вам за консультацией относительно моего здоровья и наличия возможного хламидиоза. Я прошла осмотр у гинеколога 8 ноября 2022 года и получила результаты мазка (лейкоциты V 20-30 в п/зр, лейкоциты C 40-50 в п/зр, микрофлора смешанная: кокки и диплококки умеренно, обнаружены полиморфные диплококки внутри и внеклеточно, в том числе цепочками).
14 ноября 2022 года мне было назначено лечение: орнидазол 500 мг 1т/2 р д 5 дней, нео-пенотран 500 мг свечи 7 дней 2 р д, которое я прошла с 18 по 26 ноября 2022 года. Затем 14 ноября 2022 года я сдала анализы на гонорею и бакпосев, результат гонореи оказался отрицательным, а бакпосев показал обидьный рост (более 10*5) stteptococcus agalactiae), на что мне было назначено лечение: клиндамицин 150 мг 3 р в д 7 д, далацин свечи 6 дней, которое я прошла с 6 по 12 декабря 2022 года.
6 декабря 2022 года я сдала мазок, результат показал лейкоциты V 10-20, лейкоциты С 5-10 в п/зр, микрофлора: полиморфные палочки умеренно, обнаружены псевдомицелий и бластоспоры дрожжеподобного гриба, поставлен диагноз молочница, на что мне было назначено лечение: флуконазол 150 мг 1 т 6 д, потом 3 через 3 дня, свечи макмирор 8 дней, которое я прошла с 19 декабря 2022 года.
20 декабря 2022 года я сдала анализ крови на антитела к chlamydia trachomatis и получила результат: IgA - отрицательный, IgG - 0,03, IgM - 2,41. Мне было назначено большое количество лекарств, включая орнидазол 1 т 2 р 5 д, сумамед 1 д 1000 мг, потом 500 мг 10 д, тержинан свечи 10 д, вобензим 3 т 3 р д 4 недели, энзистал 1 т 3 р д 1 месяц, флорадофилус 1 капс 2 р д 2 мес, внутримышечно вольтарен 75 мг - 3,00 ежедневно N5, лонгидаза 3000 МЕ N5 через 3 лня на 4-й, капельницу тиосульфат натрия 30% - 10,00+0,9 -100,0 натрия хлорида, N10 капельно ежедневно медленно.
Я хотела бы получить ваше мнение о том, адекватно ли назначение лекарств, учитывая ранее проведенное лечение. Также меня интересует, может ли анализ крови на антитела к chlamydia trachomatis быть недостоверным, и могли ли на результат повлиять ранее выявленный стрептококк и пропитый клиндамицин? Я буду благодарна за вашу консультацию.
Диагноз молочницы на основании результатов мазка был поставлен корректно. Однако назначение целой аптеки в случае выявления IgG антител к Chlamydia trachomatis (очень низкий титр) вызывает сомнение. Лечение орнидазолом и сумамедом может быть эффективным в случае хламидиоза, но не рекомендуется без доказательств наличия инфекции.
Анализ крови на антитела к Chlamydia тоже не является исчерпывающим тестом для диагностики хламидиоза, так как не всегда возможно разграничить активное или ранее перенесенное заболевание. Вопрос о недостоверности результата возможен, но маловероятен.
Также стоит иметь в виду, что использование антибиотиков, включая клиндамицин, может повлиять на микрофлору и результаты анализов.