Химиотерапия при 4 стадии рака легкого
- 2023-06-16 14:53:14
Здравствуйте, у моего отца была обнаружена опухоль в верхней доле правого легкого размером 668675 мм. После прохождения различных исследований, в том числе расширенной верхней лобэктомии, был поставлен диагноз низкодиффиринцированной аденокарциномы с метастазами в 2 переброхиальных и 7 паратрахеальных л/у. По результатам сцинтиграфии нам сообщили, что данных за мтс нет. В настоящее время отец проходит лучевую терапию, но из-за появившейся твердой шишки, предположительно метастаза, лучевая терапия была отменена, и мы получили рекомендацию о начале химиотерапии.
Врачи предложили две схемы химиотерапии: первая, которую нам рекомендовал онколог из другого региона, включает пембролизумаб, пеметрексед и карбоплатин. Вторая схема, которую предлагают в нашем онкодиспансере, включает пеметрексед, карбоплатин и бевацизумаб. Но мы не можем купить пембролизумаб самостоятельно, и нам не рекомендуют это делать при любых обстоятельствах.
Мы хотели бы узнать, насколько одна схема хуже другой, учитывая стадию нашего заболевания, и если есть возможность получить пембролизумаб, то стоит ли добиваться этой схемы, или начинать более доступную схему, предлагаемую в диспансере? Мы хотим выбрать наилучший путь лечения и надеемся на вашу помощь в этом вопросе.
Здравствуйте, по результатам проведенного обследования и операции у Вашего отца была выявлена низкодифференцированная аденокарцинома с метастазами в л/у. Лучевая терапия была назначена в связи со скачкообразным ухудшением состояния после проведения операции. Однако, на фоне лучевой терапии, у отца образовалась твердая шишка в области мечевидного отростка, которую врачи расценили как метастаз.
Рекомендованное лечение в другом регионе - пембролизумаб+пеметрексед+карбоплатин, - является одним из современных протоколов лечения низкодифференцированной аденокарциномы. Эта схема включает инновационный препарат пембролизумаб, который является иммуноонкологическим препаратом и показал высокую эффективность в лечении данной формы рака.
Однако на данный момент пембролизумаба в Вашем онкодиспансере нет, поэтому предлагается альтернативная схема - пеметрексед+карбоплатин+бевацизумаб. Эта схема также имеет рекомендации в клинических руководствах и может быть эффективной.
Насчет самостоятельного приобретения пембролизумаба - действительно, это запрещено, так как это может привести к непредсказуемым последствиям и осложнениям. Поэтому лучшим вариантом является исполнение рекомендаций диспансера и начало лечения по предложенной им схеме с пеметрекседом, карбоплатином и бевацизумабом.
Если у Вас все же остались сомнения по поводу выбора схемы лечения, то я рекомендую обратиться к онкологу, который будет знаком с клинической картиной и сможет дать конкретную рекомендацию по лечению.