Хеликобактер - 3 линия эрадикации
- 2023-06-16 10:04:36
Здравствуйте. У меня было две неудачные попытки эрадикации хеликобактера, при использовании амоксициллина, кларитромицина, омеза, денола, левофлоксацина и эзомепразола. Я не могу провести тест на чувствительность к антибиотикам. Согласно протоколам 5 Маастрихтского консенсуса, я могу использовать комбинацию тетрациклина и метронидазола, но лечащий врач предлагает заменить тетрациклин на рифаксимин и добавить рабепразол и ребагит вместо денола. Я хочу узнать, был ли у кого-то опыт использования подобной схемы и каков процент ее эффективности? Учитывая высокую резистентность к метронидазолу, возможна ли замена его на другой антибиотик? И допустимо ли удвоение стандартной дозы рабепразола с 20 мг 2 р до 40 мг 2 р, чтобы повысить эффективность терапии? Буду благодарен за ваш ответ.
Добрый день. Рифаксимин может быть использован вместо тетрациклина в третьей линии эрадикационной терапии для пациентов с хеликобактерной инфекцией, не давшей ответа на предыдущие схемы. Эффективность такой терапии колеблется в разных исследованиях от 70% до 90%. Резистентность к метронидазолу может быть заменена на другой антибиотик, например, амоксициллин или кларитромицин. Удвоение дозировки рабепразола не рекомендуется без консультации с лечащим врачом, так как это может привести к возникновению побочных эффектов.