Грибковая пневмония
- 2023-06-16 11:50:40
Уважаемые врачи, у меня диагностировали болезнь Бехтерева осенью 2020 года. Я начал принимать Хумиру с октября 2020 года и в декабре того же года переболел ковидом бессимптомно, но Хумиру мне так и не отменили. После ковида я сделал КТ легких, на котором не было обнаружено никаких очагов. Однако с декабря начался сильный кашель, который продолжался сухим и со свистом. Мне не помогали муколитики и кашель на кт не отображался. Я продолжал принимать Хумиру, но в первые две недели я кашлял без устали. Позже у меня появился субфибрилитет, и я думал, что это ОРВИ, но работая врачом скорой, я не мог рисковать и начал принимать амоксиклав. Симптомы ушли, но в январе все повторилось с температурой и кашлем, и я снова пропил амоксиклав. Затем это повторилось дважды в феврале, и я принимал антибиотики, которые в большинстве случаев мне не помогали, кроме таваника. Проблема с кашлем и температурой появилась даже во время приема Хумиры, и я заметил, что на 4 день после инъекций Хумиры у меня были эти симптомы. После этого я начал проходить обследования, и у меня было подозрение на диссиминированный ТБЦ. Мне сделали DST, который был положительным, и квантефероновый тест тоже показал положительный результат. Кроме того, мокрота PCR соответствовала положительному результату на МБТ. Сегодня я получил диагноз диссиминированного туберкулеза, и мне выдадут препараты, но у меня есть еще проблема с грибковой пневмонией на фото стерильной мокроты, предоставленной мною, можно увидеть грибы. Я хотел узнать, когда мне лечить грибковую пневмонию: до лечащего ТБЦ или во время? И сколько и чем её лечить? Я беспокоюсь, потому что у меня уже 3 недели беспокоит свистящий кашель по утрам, также есть слабость, потливость, пониженный аппетит, боль в груди от кашля, температура достигает 38,7 градусов. Кроме того, я обратил внимание, что у меня наблюдается гидроперикард на КТ моих легких. Может быть это бронхиолит? Я не специалист в области пульмонологии, поэтому прошу вашего совета и помощи!
Здравствуйте, учитывая ваш диагноз болезни Бехтерева и туберкулезное поражение, очень важно немедленно начать лечение. Необходимо начать лечение туберкулезной инфекции, и только после того, как это будет сделано, можно начинать лечение грибкового поражения легких. При этом лечение туберкулеза очень тщательно и требует многодневной терапии. Вам необходимо срочно обратиться к туберкулезному специалисту, который назначит нужные для Вас препараты, а также регулярную диагностику, чтобы контролировать течение заболевания. Он также может назначить лечение грибковой пневмонии, которое нужно будет дополнительно проводить. Также для кашля со свистыми можно попробовать использовать ингаляторы с бронхолитиками в сочетании с курсами лечения антибиотиками на основе бактериологического исследования мокроты. Будьте внимательны к своему здоровью и ни в коем случае не пропускайте приемы лекарств, которые были назначены вам врачом.