Головная и лицевая боль

  • 2023-06-16 13:11:57

Здравствуйте, я мужчина 51 года и в 1989 году перенёс церебральный арахноидит после гриппа, после чего я периодически страдаю головными болями. В 2012 году после нервного стресса головная боль обострилась и появилась боль в затылке правой стороны. В 2020 году я сделал обследование: МРТ (высокопольный аппарат) — без патологии, МР- ангиография — без изменений и патологии. Я также сделал УЗИ допплер сосудов головного мозга и шеи и было обнаружено диссциркуляторное нарушение в артериях каротидно-церебрального бассейна, преимущественно в передне-мозговых артериях. По правой передне-мозговой артерии скоростные показатели снижены до ниже нормы и есть ассиметрия кровотока на 40%. Чтобы избавиться от боли, год назад мне делали блокаду затылочного нерва (анастетик с дексаметазоном, правая сторона) и я получил амитриптилин, начиная с половины таблетки в день с постепенным увеличением дозы. В течение 4 месяцев я принимал амитриптилин, а в августе 2021 года была выполнена ещё одна блокада затылочного нерва (анастетик с дексаметазоном), которая помогла справиться с болью ещё лучше чем прежде. Но теперь у меня по-прежнему есть боль в затылке и лице в области верхней челюсти, преимущественно с правой стороны. Боль давит на верхнюю челюсть и распирает, как бы тянется от уха к затылку, но она не острая и не стреляющая, как обычно при невралгии затылочного нерва. Мой вопрос заключается в том, сколько ещё можно делать блокад, с какой периодичностью, и какое возможно дальнейшее лечение таких болей? Буду признателен за ответ.

  • Александр Николаевич

    Здравствуйте! На основании результатов обследования и действий, которые уже были предприняты для лечения Ваших болей, я могу порекомендовать следующее:

    • Блокады затылочного нерва могут быть проводимы до трех раз в год, но конкретное количество и частота блокад должны определяться индивидуально в зависимости от Вашего состояния и реакции на процедуру.
    • Дополнительные методы лечения таких болей могут включать в себя применение других лекарственных средств, таких как наркотические анальгетики, антидепрессанты и препараты для превентивной терапии головной боли. Также могут быть предложены методы нефармакологической терапии, такие как физическая терапия, массаж и акупунктура.
    • Рекомендуется обратиться к неврологу или более специализированному врачу, чтобы подобрать оптимальную тактику лечения и контроля боли.

    Надеюсь, это поможет Вам найти более эффективное лечение для Ваших болей.

    # 380843