Гипотериоз, тереотоксикоз, феохромоцитома?
- 2023-06-16 03:42:35
Здравствуйте, я беспокоюсь из-за эпизодов повышенного давления и тахикардии по пароксизмальному типу, которые внезапно возникают и прекращаются (симпато-адреналовые кризы). Эти приступы обычно вызываются стрессом и эмоциональным напряжением, но иногда возникают на ровном месте. Первый такой приступ произошел у меня 5 лет назад из-за сильного стресса, и во время приступа мое давление составило 180/110.
Кроме того, я беспокоюсь из-за лишнего веса - у меня 90 кг при росте 170 см. Хотя я подозреваю, что это моя вина, потому что я слишком много ем. Я на диете и уже сбросил 5 кг за месяц.
Меня также беспокоит непереносимость жары - при температуре +27, +30 я начинаю много потеть, даже если нахожусь на солнце не очень долго. Также мне неудобно на пляже или в бассейне из-за этого.
Я прошел несколько обследований, включая общий анализ крови и мочи, анализы на холестерин и сахар, ЭКГ, ЭХОКГ, УЗДГ сосудов шеи и УЗИ щитовидной железы. Они все показали норму, за исключением единичных суправентикулярных экстрасистол и пролапса митрального клапана на 3 мм в ЭХОКГ и гипоэхогенного узла на 13x12x11 мм в правой доле щитовидной железы.
Я бы хотел узнать, какие анализы я могу сдать, чтобы исключить гипотериоз, тиреотоксикоз и феохромоцитому, и какая из этих болезней наиболее вероятна с учетом моих симптомов? Также я хотел бы узнать, что делать с гипоэхогенным узлом в моей щитовидной железе - нужно ли его пунктировать или повторить УЗИ через полгода? У нас медицина в регионе не очень хорошая, но я готов оплатить обследование в областном центре, если это необходимо. Большое спасибо.
Здравствуйте, Симптомы, которые вы описываете, могут быть связаны с различными заболеваниями, включая гипотериоз, тиреотоксикоз и феохромоцитому. Для диагностики этих состояний рекомендуется сдать анализы на уровень тиреоидных гормонов (Т3, Т4), тиреотропного гормона (ТТГ) и мочевину. Кроме того, рекомендуется провести мочевую кислоту и натрий в крови. При наличии узла в щитовидной железе рекомендуется повторить УЗИ через полгода для оценки его динамики. Если узел далее расширится или станет активно расти, то стоит обратиться к эндокринологу для консультации по необходимости проведения пункции. Если у вас возникают приступы повышенного давления и тахикардии, то рекомендуется продолжать принимать рекомендованный доктором небиволол. Также рекомендуется следить за своим весом и регулярно заниматься спортом, что может помочь снизить давление и улучшить общее состояние здоровья. Обратитесь к эндокринологу для более подробной консультации по диагностике и лечению указанных состояний. Желаю вам скорейшего выздоровления!