Гипотериоз, отсутствие цикла и не наступает беременность
- 2023-06-16 00:14:20
Здравствуйте, у меня уже много лет проблемы с щитовидной железой. В 2012 году мне поставили диагноз первичного гипотиреоза, который я лечила йодомарином. Однако в 2014 году у меня возникли проблемы с сердцем и была поставлена диагноз аритмии, связанной с щитовидной железой. Врачи советовали мне операцию на сердце, однако я отказалась. Впоследствии, после сдачи анализов, мне вновь поставили диагноз гипотиреоза и начали лечение л-тироксином. Однако, из-за побочных эффектов, лечение было отменено. В декабре 2016 года я сдавала анализы перед планированием беременности и все было в норме. Однако, спустя всего 2 месяца, мои анализы показали повышенный уровень ТТГ.
У меня также есть диагноз поликистоза яичников, повышенный уровень тестостерона и андростендиона, и я принимаю Зарлин. Врач рекомендует мне принимать ОК всю жизнь, чтобы забеременеть, однако я не могу забеременеть, когда я на отмене ОК, так как у меня нет месячных, кроме когда я колю прогестерон.
Я хотела бы узнать: 1) нужно ли мне принимать гормоны для щитовидной железы и ОК всю жизнь? 2) повышен ли у меня билирубин, и станет ли хуже его состояние, если я буду продолжать принимать гормоны в течение длительного времени? 3) как с такими показателями планировать беременность?
Здравствуйте!
1) Лечение гипотериоза л-тироксином является жизненно необходимым. Но возможно, что доза потребности в гормонах может меняться в зависимости от состояния щитовидной железы и общего состояния организма. Регулярно следите за состоянием щитовидной железы, делайте анализы и следуйте рекомендациям врача. Что касается контрацепции, то каждый случай индивидуален, поэтому нужно обсуждать этот вопрос со своим гинекологом и эндокринологом.
2) Средняя доза л-тироксина, как правило, не влияет на показатели билирубина и не приводит к значительному увеличению уровня билирубина. Однако, если у Вас имеются другие заболевания, которые могут повлиять на уровень билирубина, то в этом случае необходимо обсудить этот вопрос со своим врачом.
3) Планирование беременности при наличии гипотериоза и поликистоза яичников требует индивидуального подхода. Женщинам с гипотериозом рекомендуется достигнуть стабильной компенсации щитовидной железы до начала беременности. Обычно это достигается путем возобновления лечения л-тироксином и регулярного контроля показателей щитовидной железы. Когда показатели нормализуются, можно начинать планирование беременности. По поводу поликистоза яичников и приема Зоэли, также нужно обсуждать с гинекологом.
Надеюсь, что мой ответ был полезен для Вас. Следите за своим здоровьем и обязательно обсуждайте все вопросы с Вашим лечащим врачом.