Гипонатриемия и алкалоз крови одновременно
- 2023-06-16 16:39:01
Здравствуйте, мне уже около семи лет известна моя хроническая гипонатриемия, и, к сожалению, последние несколько лет ситуация ухудшается. Несколько лет назад я жила с натрием на уровне примерно 123 ммоль/л. С осени прошлого года я придерживаюсь высокосолевой диеты, и вначале у меня получалось поднимать натрий до 140 ммоль/л и выше. Однако за последние несколько месяцев у меня сложилось впечатление, что мой организм приспособился, и даже при высоком потреблении соли натрий падает до нижней границы нормы или находится ниже ее.
Кроме того, у меня постоянно наблюдается алкалоз в крови, что не соответствует логике и ожидаемому ацидозу в такой ситуации. Показатели ренина значительно ниже референса, а также альдостерон после ночи лежания находится ниже нормы, а если я сижу, то уровень становится чуть выше. Мне известно, что моей проблемой не является нефрологический характер, так как я уже обследовалась в Военно-медицинской академии. Кроме того, эндокринологи не находят необходимости в проведении меня обследований, обосновывая свой отказ отсутствием показаний.
Я очень любопытна, чтобы понять, что происходит со мной, так как моя жизнь становится все тяжелее. Если мой уровень натрия резко падает, у меня начинает кружиться голова, а в случае высокосолевой диеты уровень давления (особенно нижнего) поднимается до 160/120. Помимо этого, я по жизни страдаю гипотонией. В связи с этим, я хотела бы узнать, какие обследования мне необходимо пройти, чтобы сделать правильный диагноз. К сожалению, у нас не проводят анализ на вазопрессин (для проверки СНСАДГ). Я прикрепляю последний анализ крови, полученный на высокосолевой диете, а также КФО, проведенный во время госпитализации в сентябре 2022 года через полтора дня на диете стол номер 15. Очень надеюсь на Вашу компетентную помощь.
Уважаемая Юлия, судя по описанию Ваших симптомов и результатам анализов, у Вас действительно есть проблемы с гомеостазом натрия. Для уточнения причин и оценки тяжести состояния необходимо проведение дополнительных обследований, таких как анализ на вазопрессин, оценка функций почек, гормонального статуса и гипофиза. Рекомендуется обратиться к эндокринологу или эндокринологическому отделению больницы для дополнительной консультации и назначения необходимых исследований. Будьте здоровы!