Гипертериоз рецидив

  • 2023-06-16 14:53:05

Здравствуйте, я хотел бы задать вопрос в отношении лечения гипертереоза. У меня был дебют этого заболевания после родов в 2016 году и мой ттг был 0,05, также были выявлены антитела АТ к ТГ. После приема мерказолила ттг стал 40, но его резко убрали, и за последующие 5 лет у меня был стабильный ттг примерно 0,870 без териостатиков. В 2021 году у меня были вторые роды, и после них мой ттг снова упал до 0,009, в то время как Т4 был в норме, а Т3 был завышен. Единственный симптом, который у меня был, - выпадение волос. Мне был назначен мерказолил в дозе 30мг с постепенным снижением на 5мг каждые 10 дней. Я пропила мерказолил месяц, однако мой ттг не поднялся, и я решила сама сдать анализы на гормоны и антитела. Все мои антитела были в норме (АТ к ТПО, АТ к ТТГ и АТ к ТГ), а уровень Т3 и Т4 был нормальным, только ТТГ был низким. Мой врач настаивает на продолжении приема мерказолила в дозе 20мг на две недели, но меня интересует, оправдано ли это лечение? Я испытываю головокружение и боль в ногах после приема мерказолила и заметила, что хожу с трудом. Мой последний анализ крови также выявил заниженный уровень лейкоцитов (граница 4.5, а у меня 4.2). Кроме того, мой последний узи показал диффузные изменения щитовидной железы и узел левой доли TIRADS 3 с параметрами 3,9мм на 3,8мм без цдк и умеренной васкуляризацией. Объем узла составляет 7,9 см. И хотя два года назад, по узи, была выявлена киста, в последнее время мой узи не выявил наличия кисты. Будет ли продолжение приема мерказолила для меня безопасным в свете всех этих обстоятельств, и можно ли его остановить, учитывая мои симптомы? Благодарю за ваше мнение.

  • Сергей Яковлевич

    Здравствуйте, на основании описанной Вами истории и результатов обследования, могу сообщить следующее:

    Судя по результатам анализов, у Вас имеется состояние гипотиреоза, при котором снижено количество гормонов щитовидной железы в крови. С целью лечения данного состояния, Вам назначена мерказолил.

    Также, на основании проведенного УЗИ, у Вас обнаружен узел щитовидной железы, который имеет неясную природу и оценку TIRADS 3. Это может потребовать дополнительного обследования и диагностики.

    Судя по перечисленным Вами симптомам, возможно имеется какой-то побочный эффект от мерказолила, но это требует дополнительного обследования для уточнения причины.

    Я рекомендую Вам обратиться к эндокринологу и пройти дополнительные исследования для определения точного диагноза и лечения, а также для разъяснения рисков использования мерказолила в Вашем случае.

    # 1451155