Гиперплазия надпочечников

  • 2023-06-15 23:58:38

Здравствуйте, я обратилась к вам, так как на УЗИ у меня была обнаружена гиперплазия надпочечников. Однако, из-за того, что я уже получила большую дозу рентгеновского облучения от РКТ, я отказалась от МРТ из-за моего веса. Я хочу узнать, доступны ли другие исследования, которые могут определить мой диагноз и будет ли этого достаточно. Я уже обращалась к другим врачам, но они говорят, что без РКТ ничего нельзя определить. Размеры надпочечников слева составляют 42х22, а справа 37х23. Кроме того, у меня имеется СД и гипертония, и на данный момент таблетки не cработали. Я принимаю глюкофаж лонг 1500 мг и бисопролол. Мой уровень глюкозы составляет от 10 до 18, а гликированный гемоглобин - 7,8. Я также пробовала использовать инсулин для снижения уровня глюкозы, однако это не привело к результатам. Мое давление составляет 140х90, а синусовая аритмия доходит до 115. Мой ТТГ составляет 3,14 и Т4 составляет 1,04 в норме в декабре 2016 года, ТТГ 4,9 и Т4 12 в ноябре 2016 года повышены, а ТТГ 4,5 и Т4 10 - в октябре 2016 года. Мой уровень кортизола составляет 10,8, что является нормативным на декабрь 2016 года. Буду благодарна, если вы сможете помочь мне определиться с дальнейшими исследованиями.

  • Вадим Валерьевич

    Для определения диагноза и дальнейшего лечения гиперплазии надпочечников можно провести анализы на уровень адренокортикотропного гормона (АКТГ) и кортизола в крови, а также обсудить возможность сдачи мочи на уровень метанефрина и норметанефрина. Кроме того, можно рассмотреть проведение обзорной рентгенографии грудной клетки для исключения отдаленных метастазов и мышечной атрофии. Также можно обсудить обследование с помощью ПЭТ или ТК для определения размеров и степени активности изменений надпочечников. Все эти методы могут использоваться вместо РКТ и выбираются в зависимости от повышения уровня кортизола и локализации измененных зон надпочечников. Необходимо провести консультацию с эндокринологом для назначения нужных исследований и разработки комплексной терапии СД и гипертонии. Кроме того, для нормализации уровня глюкозы в крови необходимо соблюдать диету, увеличить физическую активность и выполнять рекомендации врача по лечению СД.

    # 1064317