Гиперплазия эндометрия и кровотечения

  • 2023-06-16 11:33:20

Здравствуйте, Елена Викторовна! Я обращаюсь к Вам за помощью, чтобы разобраться в моей ситуации, связанной с изменением цикла после конизации шейки матки в 2018 году. Сейчас я столкнулась с усугублением симптомов, таких как обильные кровотечения и сильные боли в течение первых трех дней менструации. Мне была диагностирована железодефицитная анемия гематологом, а гинеколог посоветовала мне начать прием дюфастона и транексама. Однако, после 6 месяцев приема дюфастона симптомы стали только ухудшаться. В декабре 2020 года мне была поставлена диагноз гиперплазии эндометрия, на 9 день цикла у меня было 13 мм эндометрия. В январе 2021 года, после гистологии стало ясно, что у меня простая железистая гиперплазия эндометрия. Мне был назначен норколут с 16 по 25 день, после гистероскопии у меня поднялась температура и были назначены антибиотики. Также я столкнулась с тянущими ощущениями внизу живота и выделениями. Недавно я была госпитализирована из-за сильного кровотечения и обновленного гиперплазии эндометрия. Мне были выписаны транексам и окситоцин. Сейчас я не знаю, стоит ли продолжать прием норколута и какие анализы необходимо сдать для диагностики. Я также хотела бы спросить, возможно ли вылечить эндометрит амбулаторно и какие анализы нужно сдать в этом случае. Мне 35 лет, я хотела бы забеременеть, но я не знаю, как это сделать при таких осложнениях. Мне советовали начать принимать гормональные препараты или использовать Мирену, но я боюсь потерять время. Есть ли какие-то другие варианты лечения или процедуры, которые я могу попробовать? Большое спасибо за ваше время.

  • Владислав Тафкильевич

    Здравствуйте! Ситуация действительно сложная. Изменение цикла после конизации матки может быть связано с травмой эндометрия, но также может быть вызвано другими причинами. Железодефицитная анемия свидетельствует о длительном и обильном кровотечении.

    Норколут был назначен для остановки кровотечения, но принимать его на регулярной основе не рекомендуется. Необходимо обращаться в Женскую консультацию для проведения полноценного обследования, включающего УЗИ, гистологию, анализы на гормоны и инфекции, а также рассмотреть возможность гистероскопии с биопсией.

    Выскабливание может потребоваться для лечения гиперплазии эндометрия, но в случае планирования беременности лучше использовать менее инвазивные методы лечения. Мирена может быть эффективным вариантом, если цель - не только остановить кровотечение, но и предотвратить возникновение новых проблем с эндометрием. Однако решение о выборе метода лечения должно быть принято после полного обследования.

    Амбулаторное лечение эндометрита возможно в случае его легкого течения и отсутствия признаков общего заражения. Вам необходимо провести консультацию с гинекологом-инфекционистом и сдать необходимые анализы для уточнения диагноза и назначения эффективного лечения.

    Надеюсь, мой ответ помог разобраться в сложной ситуации. Обращайтесь к специалистам для получения полноценной помощи.

    # 464958