Гестационный сахарный диабет и кетоны

Здравствуйте, я беременная женщина, мне 38 лет и сейчас мой срок составляет 29-30 недель. Это моя третья беременность, при первой я рожала срочно в 2009 году, а в 2013 у меня произошла замершая беременность на сроке 7-8 недель. С 2013 года я находилась на учете у эндокринолога с диагнозом субклинический гипотериоз, АИТ и принимала л-тироксин в дозе 88 мг. У меня также есть анемия, киста на левом яичнике и два миоматозных узла. Я принимаю фолиевую кислоту, йодомарин и железо, но аллергична к витаминам группы B.

На сроке 24 недели я проходила тест на толерантность к глюкозе, на тощак и через час после нагрузки были в норме, а через два часа замерили 8,74, что привело к постановке диагноза ГСД беременных. Сейчас я соблюдаю диету, измеряю кровь глюкометром натощак и через час после основных приемов пищи, держу сахара в норме и теряю вес (первые две недели - минус 2700, третья неделя - минус 650 грамм). Однако, я замеряю кетоглюком мочу на кетоны и хотела бы узнать, как избавиться от них. Я пробовала увеличить сложные углеводы, но это не помогает. Когда пью очень много воды, кетоны снижаются, но на следующее утро они снова в большом количестве. Могут ли кетоны быть вызваны низким гемоглобином, у меня он составляет 106, что низковато с детства. Может ли миома, которая иногда болит, вызывать повышение сахара и кетонов, а также небольшая простуда без температуры? Нужно ли мне использовать инсулин, если кетоны не снижаются? Мой рост - 153 см, до беременности мой вес составлял 50-52 кг, а сейчас вес на 29-30 неделе беременности - 56 кг. Спасибо заранее за консультацию.