ГЭРБ, боли в спине, грудине

  • 2023-06-16 16:09:40

Здравствуйте, меня беспокоят периодические боли в груди и спине, затрудненное дыхание, отрыжка воздухом, а также изжога в верхней части живота, боль при поворотах туловища, ком в горле, боли в животе, вздутие, метеоризм и переполнение живота. В последнее время, все это обострилось и появилась жгучая боль при глотании в горле и пищеводе. У меня был удален желчный пузырь 37 лет назад. После завтрака появляются боли в животе, стул при этом сначала нормальный, затем становится кашицей или жидким. У меня такое состояние появилось сразу после удаления желчного, с периодами ремиссии. Я уже несколько лет пью постоянно Омез, а сейчас два месяца Нольпазу, также иногда принимаю Дюспаталин, Креон 10 тыс, Смекту и Фуразолидон. В моем анамнезе: ПХЭС, хронический атрофический гастрит, гастроэзофагеальный рефлюкс, хронический панкреатит, стеатоз печени, дисфункция сфинктера Одди, холестериновая диарея, синдром Жильбера, эзофагоспазм, спаечный процесс в брюшной полости, .5 грыж в позвоночнике (в грудном отделе), сколиоз, остеофиты. Последняя гастроскопия была проведена 5 июля 2022 года и показала недостаточность кардии, признаки хиатальной грыжи, эритематозную гастропатию 1 степени, умеренную атрофию слизистой желудка, дуодено-гастральный рефлюкс и застойную дуоденопатию. УЗИ, проведенное 3 октября 2022 года, выявило умеренное увеличение печени, диффузные изменения печени и поджелудочной железы, состояние после холецистэктомии и кисту левой почки. Общий анализ крови в норме, биохимия тоже в норме, кроме ГГТ - 58 и амилазы - 93,6. Пожалуйста, помогите мне подобрать оптимальную терапию для моего состояния.

  • Максим Анатольевич

    Здравствуйте, на основании Ваших жалоб и результатов обследования, я могу порекомендовать следующую терапию:

    • Продолжать принимать препараты, которые Вам уже назначены, в том числе Омез, Нольпаз, Дюспаталин, Креон, Смекту.
    • Дополнительно рекомендуется принимать антигистаминный препарат для уменьшения аллергической реакции в зоне кардии, например Цетрин или Лоратадин.
    • Рекомендуется увеличить количество приемов пищи и уменьшить их объем, чтобы снизить нагрузку на желудок и пищевод.
    • Рекомендуется обязательно соблюдать правильную диету, которая должна быть богата высококачественными белками, низкокалорийной и богатой фруктами и овощами, а также употреблять достаточно воды.
    • Необходимо регулярно заниматься физическими упражнениями, которые будут способствовать укреплению мышц живота и спины.
    • Рекомендуется сдать анализы на гепатит В и С, а также на наличие гельминтов.
    • Рассмотрите возможность повторной консультации гастроэнтеролога, чтобы уточнить диагноз и назначить более подробную терапию.

    Помните, что нарушение функциональности желудочно-кишечного тракта требует индивидуального подхода и длительной коррекции. Следуйте рекомендациям и направленным на Вашу специфическую ситуацию указаниям врача, чтобы получить максимальный эффект.

    # 1279372