Гемостаз. Беременность двойней
- 2023-06-16 03:28:03
Здравствуйте! Я хотел бы узнать ваше мнение и прогноз о необходимости корректировки лечения в моем случае. Я сейчас на 15-й неделе беременности с двойней (бихориальной, биамниотической). Я прошла тест на гемостаз и результаты выглядят следующим образом: мой уровень фибриногена 3.48 (норма 2.0-4.8), D-димер 373.00 (норма 323 нг/мл с 13-21 нед. беременности), антитромбин III 101 (норма 75-125). Я сдавала анализы в лаборатории Гемотест. Согласно ультразвуковому скринингу, мои дети соответствуют сроку беременности и не имеют отклонений.
Также были обнаружены некоторые полиморфизмы генов системы: мутация Лейден-гетерозигота, термолабильный вариант А222V-гетерозигота, полиморфизм lleMet-гетерозигота, в то время как остальные показатели находятся в норме и у меня нормальная гомозигота. Ультразвуковое исследование вен нижних конечностей дала нормальный результат, хотя были заметны паутинки на нижней части правой ноги в области бедренной кости.
В настоящее время я принимаю витамины для беременных и утрожестан (1 свеча на ночь). Я хотел бы узнать, нужно ли мне корректировать гемостаз, и если да, то какими препаратами? Ваше мнение очень важно для меня. Спасибо большое!
Здравствуйте!
Согласно предоставленной Вами информации, ответственным за регуляцию гемостаза является всего лишь фибриноген, который, на данный момент, незначительно превышает нормальные значения. Полиморфизм генов системы также является наследственной особенностью, которая, в большинстве случаев, не требует корректирующего лечения.
Однако, с учетом наличия венозной сетки на нижней части правой ноги, хотелось бы выслушать жалобы насчет возможного дискомфорта в области бедра. Если таких жалоб нет и венозная сетка не сопровождается нарушением кровотока, то корректировка гемостаза не требуется. В противном случае, необходимо назначение комплексного консервативного лечения и привлечение врача-флеболога для дополнительного обследования.
С учетом всего вышеизложенного, на данный момент, лечение ограничится принимаемыми вами витаминами для беременных и утрожестаном, если у вас нет других нарушений.
Тем не менее, чтобы быть полностью уверенным в состоянии здоровья пациента и его будущем здоровье ребенка, я настоятельно рекомендую связаться с лечащим врачом для дополнительной консультации и обследования на месте.
Здоровья Вам и Вашим будущим детям.