Гемолитическая анемия или печеночная недостаточность?

  • 2023-06-15 22:19:12

Здравствуйте, я обратился к вам в связи с отеком, который диагностирован в кардиологии. Я прилагаю клинический анализ крови, в котором была обнаружена реакция на кровь в моче, уровень билирубина 8,5, уровень уробиноена 34, уровень белка 0,5 и уровень лейкоцитов 25. Протромбиновое время также было выше нормы, составив более 90, а АЧТВ – 30,6 (норма 25,4-36,4). Кроме того, я имею сердечную недостаточность и одну недостаточную клапан ноги.

В процессе обследования были обнаружены отклонения в свертывании крови, высокий уровень билирубина и мочевины до 10, а также снижение уровня калия. Мне был назначен курс мочегонных средств, что помогло частично снизить отек. Однако по-прежнему сохраняются кашель и пожелтение склер, а уровень билирубина остается без изменения.

Я хотел бы узнать, какие дальнейшие действия мне следует предпринять. Я не уверен, связан ли мой отек с нарушением свертываемости крови, гемолизом или почечной недостаточностью. Может быть, мне следует сдать анализ на антитела к эритроцитам или повторить Пробу Кумбса? Как быстро могут нарастать антитела в моем случае? Буду весьма признателен за ваши рекомендации и советы. Благодарю заранее.

  • Николай Николаевич

    Здравствуйте,

    Спасибо за предоставленные медицинские данные. Ваши симптомы, включая отеки, анализ мочи на кровь, повышенный уровень билирубина и изменения в свертываемости крови, могут быть связаны с сердечной недостаточностью, нарушением функции почек или другими медицинскими проблемами.

    На данный момент, ваше лечение включает сердечные препараты, витамин В 12 и омепразол. Если вы ощущаете улучшение от своего текущего лечения, я не считаю необходимым повторять Пробу Кумбса или сдачу анализа на антитела к эритроцитам. Однако, если у вас продолжаются отеки и пожелтение склеры, я рекомендую обратиться к кардиологу или другому врачу для более подробного обследования и оценки вашего здоровья.

    При составлении дальнейшего плана лечения, я рекомендую обсудить варианты с вашим лечащим врачом и следовать его рекомендациям.

    # 1448254