Гематомы при беременности

  • 2023-06-16 06:59:06

Здравствуйте, я бы хотел задать вопрос относительно моей беременности. Я нахожусь на 16 неделе беременности, это моя первая попытка ЭКО, был перенесен 1 эмбрион, и у меня один плод. Моя плацента расположена по передней стенке. Я нахожусь под лечением утрожестаном 200 мг три раза в день, клексаном 0,4 до 9 недели, Дексаметазоном 0,5, тромбоассом 50 до 9 недели, поливитаминами, омега 3 и Ангиовитом. На 8-9 неделе я прошла узи, где была обнаружена ретрохориальная гематома размером 14 * 6 мм в нижнем полюсе моей передней стенки, моя шейка была закрыта на 38 мм. Лечение включало стационарный период, прием Транексама инъекциями в/в по 500 мг два раза в день, Но-шпу дважды в день, свечи с папаверином дважды в день, капельницы с магнием. Я была выписана на 11,5 неделе при наличии коричневых выделений и гематомы в стадии организации, но еще того же дня ночью у меня началось кровотечение. Через два дня узи выявила новую ретроамниотическую гематому размером 43 * 10 мм между задней стенкой и амнионом при закрытой шейке 36 мм. Лечение было подобное, но с добавлением витамина Е в дозировке 400 мг на 1 таблетку в течение двух недель и Аскорутина в дозе 1 таблетки дважды в день на две недели. После этого я испытывала коричневые выделения в течение двух недель, и в течение следующей недели никаких выделений не было. Однако, перед контрольным узи в 16 недель у меня началось новое кровотечение, и было обнаружено новое образование: ретроамниотическая гематома размером 66 * 18 мм между задней стенкой и амнионом. Лечение осталось таким же, за исключением витамина Е. В данный момент я употребляю утрожестан 200 мг три раза в день, Ангиовит, поливитамины и омега 3 в дозировке 1000 мг. Кроме того, у меня есть гомозиготные мутации PAI 1 и Фолатного цикла, гомоцистеин. Перед протоколом я прошла анализы на ХГЧ-АФС, и результаты указывали на признаки АФС. Мои анализы крови, которые я сдала, включают общий анализ, коагулограмму, биохимию, гормоны, и все они соответствуют норме. Однако, у меня понижен уровень димера D в крови 105 нг / мл, и уровень фибриногена составляет 3,0 г / л. Я бы хотел узнать, какие анализы мне необходимо провести перед посещением гематолога, чтобы выяснить причину моих гематом.

  • Константин Викторович

    Для выяснения причины гематом рекомендуется обратиться к гематологу и пройти следующие анализы:

    1. Анализ на тромбофилию (коагулограмма, изучение наличия мутаций гена фактора V Лейдена, протромбинового гена, мутаций гена МТГФР и др.).
    2. Исследование на антитела к кардиолипину, фосфолипидным антителам, антителам к бета-2-гликопротеину
    3. Проверка наличия аутоиммунных заболеваний (анализы на антитела к ЯО, ДНК, ревматоидному фактору, анализы на иммуноглобулины).
    4. Исследование на заболевания щитовидной железы (анализы на ТТГ, тироксин, трийодтиронин, тиреоидные антитела).

    Также возможно потребуется проведение углубленного ультразвукового исследования, генетического тестирования и других диагностических методов.

    # 709257