Гастроскопия
- 2023-06-15 13:05:50
Уважаемые доктора! Я неделю назад прошла операцию по удалению желчного пузыря методом лапароскопической холецистэктомии. Перед операцией мне провели ЭФГДС, поскольку я жаловалась на изжогу и ноющие боли на уровне левой груди в районе ребер сбоку. Я предположила, что эти боли происходят из-за питания, однако они не всегда возникали после еды. Кроме того, у меня в горле появился ком и ощущение давления, как будто кто-то нажимает на кадык. Результаты ЭФГДС показали, что аппарат свободно проведен в пищевод, слизистая ровная и эластичная, вены пищевода не расширены, уровень пищеводно-желудочного перехода составляет 38 см от резцов, z-линия четкая, неровная, кардия смыкается. Желудок не деформирован, хорошо распрямляется при инсуффляции. В просвете желудка было обнаружено большое количество желчного содержимого, которое было удалено. Складки слизистой продольные, извитые, при инсуффляции расправляются практически полностью. Слизистая желудка гиперемирована, слабо отечна, несколько истощена. В препилорической зоне были обнаружены немногочисленные очаги кишечной метаплазии размерами до 3-5 мм. При инверсионном осмотре кардия полностью охватывает аппарат, патологического расширения вен свода желудка не выявлено, слизистая не изменена. Привратник свободно деформирован, смыкается свободными проходами. Луковица двенадцатиперстной кишки округлой формы, слизистая также не изменена. В постбульбарных отделах двенадцатиперстной кишки не было обнаружено деформации, слизистая розовая, в просвете кишки присутствуют следы желчи. В заключении была подтверждена эндоскопическая картина атрофического гастрита с немногочисленными очагами кишечной метаплазии в препилорической зоне, а также косвенные признаки дуодено-гастрального рефлюкса. Также я проходила гастроскопию в декабре 2021 года, которая показала недостаточность кардии, признаки аксиальной грыжи пищеводного отверстия диафрагмы не больших размеров, хронический смешанный гастрит, хронический дуоденит (слабо выраженные) и дуоденальный рефлюкс. Тогда же была взята биопсия, что подтвердила хронический слабо выраженный гастрит, фокусы атрофии желез слабой степени, фиброз собственной пластинки слизистой и фовеолярную гиперплазию. Мои вопросы: 1) могут ли эти иногда ноющие боли слева на уровне ребер и изжога быть связаны со состоянием моего желудка? Они начались примерно 4 месяца назад. 2) Что делать с атрофией и метаплазией, обнаруженными при последней гастроскопии? Лечится ли это? Спасибо за ваши ответы.
Здравствуйте, Светлана!
1) Изображенные боли могут быть связаны с состоянием вашего желудка, особенно в связи с результатами последней гастроскопии. Но также возможно, что это связано с другими причинами, например, с патологиями сердца или легких. Рекомендуется обратиться к вашему врачу для дальнейшей оценки симптомов и назначения дополнительных обследований.
2) Результаты последней гастроскопии свидетельствуют о наличии хронического гастрица, фокусов атрофии желез, фиброза собственной пластинки слизистой оболочки и фовеолярной гиперплазии. Лечение зависит от тяжести состояния и может включать препараты, направленные на снижение секреции желудочного сока и борьбу с инфекцией Helicobacter pylori, а также изменение питания и образа жизни. Рекомендуется посетить вашего врача-гастроэнтеролога для дальнейшей консультации и назначения лечения.