Гастроэзофагиальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
- 2023-06-15 12:58:59
Здравствуйте!
Я уже более 3 лет страдаю от ГЭРБ и за последний год сталкиваюсь с тем, что лечение (диета + ИПП + прокинетик) перестало помогать на долго. Все мои симптомы возвращаются уже через 2 недели после завершения курса лечения. Симптомы включают отрыжку воздухом, быстрое перенасыщение пищей, ощущение горячего пара, поднимающегося по пищеводу, жжение за грудиной, желтоватый язык и кислый вкус после еды.
Я проходила лечение дважды в этом году, по 4-недельному курсу, рекомендованному врачом, но дольше врач не рекомендовала лечиться. Я пришла к выводу, что мне нужна постоянно поддерживающая терапия и постоянно принимать ИПП в течение 5 дней, после чего не принимать 2 недели, и так всегда.
Я сделала ФГС, который показал Дистальный рефлюкс-эзофагит и Недостаточность кардии, а также Дуодено-гастральный рефлюкс. Я решила пойти к другому врачу, который настоял на суточной импеданс метрии. По результатам обследования у меня нормацидный желудок, но были зафиксированы патологические газовые ГЭР и 5 патологических ДГР в дневное время.
Новый врач рекомендовал только прокинетик (Ганатон) - 8 недель и фосфалюгель (3 недели с перерывами в неделю). Я хочу спросить, можно ли с верой утверждать, что у меня сейчас кислотность в норме? Раньше мне говорили, что эзофагит возникает только при повышенной кислотности. Можно ли доверять исследованию в один день? Может быть, у меня просто в тот день была нормальная кислотность? Была ли выбрана правильная тактика лечения новым врачом? Или Вы можете порекомендовать что-то другое для моего лечения?
Благодарю Вас за Вашу помощь и советы.
Здравствуйте!
Исходя из результатов суточной импеданс-метрии, можно сказать, что ваш желудок находится в норме и не нуждается в понижении кислотности. Однако, так как исследование проводилось только в течение одного дня, это не даёт полной картинки о состоянии желудка в целом. Для подтверждения результатов суточной импеданс-метрии и определения постоянной тактики лечения рекомендуется обратиться к гастроэнтерологу, который сможет произвести дополнительные исследования и выбрать наиболее эффективное лечение в вашем случае, либо подтвердить тактику, выбранную вами последним врачом.