Гастродуоденит у ребенка, назначенное врачом лечение не дает эффекта

Гастродуоденит у ребенка, назначенное врачом лечение не дает эффекта

  • 2023-06-16 00:22:38

Здравствуйте! Я обращаюсь к вам с вопросом о диагнозе и назначенном лечении моего 9-летнего ребенка. Начиная с 7 лет у него периодически возникали боли в эпигастральной области, которые дополнительно сопровождались тошнотой, особенно после употребления сладкого и мучного питания. Однако, с течением времени жалобы проходили. Последние две недели ребенок стал чувствовать себя плохо - постоянные боли в животе, тошнота без рвоты и запоры. УЗИ показал небольшой загиб желчного пузыря и наличие газов в кишечнике, остальные показатели были в норме. Кровь и кал на ПЦР на хеликобактер оказались отрицательными. Анализы на холестерин, глюкозу, альфа-амилазу, липазу, общий белок, билирубин, АЛТ, АСТ также были в норме. Проведенное ФГДС выявило поверхностный гастрит 1 степени и поверхностный дуоденит 2 степени.

Врач назначил ребенку гастроцепин 50 мг в день, бускопан 3 таблетки в день, алмагель или гевискон - 3 раза в день, дюфалак- 5 мл. В дальнейшем врач планирует дополнить лечение де-нолом. Однако, в течение недели лечения не было заметно никакого эффекта. Ребенок продолжает страдать от болей в эпигастриальной области, тошноты, и ему даже больно сидеть. Была соблюдена диета (были исключены жареные, мучные, жирные продукты и т.д.), но пищу не измельчали в блендере.

Мой вопрос таков:

  1. Может ли отсутствие эффекта от лечения быть связано с тем, что прошло слишком много времени с момента появления боли до постановки диагноза, и лечение было начато слишком поздно?

  2. Необходимо ли в этом случае соблюдать более строгую диету и измельчать все продукты максимально?

  3. Как вы оцениваете выбор схемы лечения?

  4. Какие заболевания следует тогда исключить, и какие обследования вы советуете мне пройти с моим ребенком?

Я благодарю вас за внимание и возможный ответ.

  • Владимир Юрьевич
    Владимир Юрьевич Гастроэнтеролог

    Здравствуйте!

    1. Да, возможно, что начало лечения было немного отсрочено и это могло повлиять на эффект от назначенного лечения. Но в целом, каждый организм индивидуален, и может потребоваться немного больше времени, чтобы лекарства начали действовать.
    2. Соблюдение более строгой диеты будет полезным, также рекомендую измельчать пищу до консистенции пюре, чтобы уменьшить нагрузку на желудок.
    3. Схема лечения сочетает в себе разные группы лекарств, что является правильным и рациональным подходом в данном случае. Однако, некоторые дети могут не реагировать на определенные лекарства, и необходимо выбрать другие препараты.
    4. С учетом результатов обследований, я бы рекомендовал провести тест на инфекцию Helicobacter pylori, поскольку это одна из наиболее распространенных причин гастрита. Также, необходимо проверить функцию печени, подумать о гастродуоденальной рефлюксной болезни. Рекомендую обсудить все эти вопросы с гастроэнтерологом, чтобы он мог назначить необходимые исследования и корректировать лечение.

    Желаю здоровья вашему ребенку!

    # 982978

Похожие вопросы