Гастрит, признаки ДЖВП
- 2023-06-16 03:17:56
Здравствуйте, я обращаюсь к Вам с просьбой откорректировать мое лечение, так как я не заметил значительного улучшения. Я страдаю изжогой, постоянными болями в эпигастрии и правом подреберье, которые возникают натощак и после приема пищи, а также метеоризмом и чувством слабости. На прошлом приеме Вы посоветовали мне порционное питание 5-кратное (стол 5), Альфа-нормикс 200 мг по 2 три раза в день в течение 5 дней, затем Энтерол 200 мг по 1 таблетке за 1 час до еды на протяжении 10 дней, при болях - Бускопан 10 мг по 1 свече утром и вечером в течение 5-7 дней, Дюспаталин 200 мг по 1 капсуле за 30 минут до еды в течение 1 месяца, а затем по 1 капсуле в день еще 2 месяца, а также Панкреатин 25000 в обед и ужин.
При осмотре обнаружили, что у меня кардия смыкается не полностью, в том числе и при осмотре из полости желудка на реверсе. Z-линия в типичном месте "звездчатая", четкая, структурная при осмотре в узком спекте NBI, а также размер желудка средний, обычной формы, угол желудка острый, в просвете обычное количество жидкости, вязкая, пенистая слизь, интенсивно окрашенная желчью, слизистая эластичная, подвижная, в теле с очаговой гиперемией по всем стенкам, в антруме - диффузно гиперемирована, складки правильной формы и направленности, легко расправляются, подвижность сохранена, сосудистый рисунок не определяется, привратник правильной формы, с ровными, гладкими краями, свободно проходим, зияет. Также доктор обнаружил проксимальный дуоденит, эритематозную гастропатию тела и антрального отдела желудка, а также косвенные признаки гепатобилиарной дисфункции (ДЖВП).
Недавно я прошел "Хел Пил" тест и УЗИ ОБП. Результаты показали, что размеры печени, особенно левой доли уменьшены, имеются диффузные изменения в паренхиме печени, а форма желчного пузыря вытянутая овальная с перегибами. Также заметны признаки ДЖВП.
Я был бы очень благодарен, если вы могли бы предложить мне новое лечение, учитывая все эти факты.
Здравствуйте! Я прочитал ваше сообщение и рекомендации от предыдущего врача. У меня некоторые вопросы по поводу вашей симптоматики и результатов исследований. Мои коллеги посчитали, что ваша проблема связана с недостаточностью кардии, эритематозной гастропатией тела и антрального отдела желудка, проксимальным дуоденитом и косвенными признаками гепатобилиарной дисфункции.
Чтобы я мог дать более точные рекомендации, я хотел бы уточнить некоторые вопросы. Вы будете продолжать следовать предыдущим рекомендациям и продолжать принимать Альфа-нормикс, Энтерол, Бускопан, Дюспаталин и панкреатин? Какие были результаты вашего теста на "Хел Пил"? Как вы оцениваете свой аппетит и как часто вы едите за день?
Также я хотел бы обсудить результаты вашего УЗИ. Вы упоминали, что размеры печени, особенно левой доли, уменьшены, а также есть диффузные изменения в паренхиме печени и признаки ДЖВП. Как вы регулярно ухаживаете за своей печенью? Вы следите за диетой и ходите на регулярные обследования у своего лечащего врача?
Как только я узнаю больше подробностей из ваших ответов на эти вопросы, я смогу дать наиболее подробные рекомендации по вашему лечению. Спасибо!