Ферментная недостаточность
- 2023-06-16 07:23:17
Здравствуйте, прошу Вас помочь мне определиться со своим диагнозом и лечением. Живу в сельской местности, где нету узких специалистов, а результаты походов к терапевту оставляют желать лучшего. У меня уже около года нарастающие проблемы со стулом - до 5 раз в день, кашицеобразный, неоформленный, светло-жёлтый. Я также испытываю частые позывы к опорожнению, после еды сразу практически, ощущаю вздутие живота. Кроме того, у меня сильный запах от тела, кала и мочи, а также потливость. Врач подозревал психологические проблемы и поставил диагноз СРК и невроз (ВСД) без каких-либо анализов и осмотра. Однако, 2 месяца назад моё состояние ухудшилось: у меня появились боли в животе, тошнота, а также я стал резко терять вес. Мой стул стал почти белым, и астения стала невыносимой. Сменив врача, я прошёл кровь, кал на я/г и дисбактериоз, а также УЗИ ОБП. Тем не менее, все было в норме и врач предложил попить ферменты. Я начал принимать "Мезим форте" и заметил сразу же улучшение: стул стал нормальным, цвет, запах, частость вернулись в норму. Врач также выписал Фосфоглив и сказал постепенно убирать ферменты. Пробовал убирать ферменты - всё возвращается. У меня были некоторые результаты исследований крови и УЗИ: диффузные изменения печени по типу стеатогепатоза, признаки хронического некалькулёзного холецистита, застой желчи. Гепатоспленомегалия, п/ж чётко не дифференцируется (метеоризм), головка 28мм, тело 23,8мм. Я не знаю, сколько времени я могу принимать ферменты и не ухудшит ли это выработку собственных? Могу ли у меня быть хронический панкреатит или ферментная недостаточность вызвана другими заболеваниями? Какого специалиста мне в первую очередь нужно посетить и какие анализы мне нужно сделать? Также хочу отметить, что у меня ожирение 1 степени. Буду благодарен за любую помощь и рекомендации. Спасибо.
Здравствуйте! С учетом ваших симптомов и результатов исследований, возможна ферментная недостаточность, которая может быть вызвана хроническим панкреатитом или другими заболеваниями. Если вы продолжаете принимать ферменты для нормализации стула, то можете продолжать их применение, при условии, что дозировка и продолжительность приема будет определена врачом. Необходимо назначить консультацию гастроэнтеролога и гепатолога, провести дополнительные исследования, включая обследование на наличие панкреатита и других заболеваний. Врачи могут назначить исследование фекальных эластаз для оценки работы поджелудочной железы. Также, может потребоваться обследование на наличие инфекционных заболеваний, в том числе наличие гельминтов. Необходимо также провести тщательное обследование печени и желчного пузыря. С учетом наличия ожирения, необходимо обратить внимание на диету и начать лечение ожирения. Оставайтесь на связи со своим лечащим врачом и выполняйте рекомендации врачей.