Эшерихия коли в моче

  • 2023-06-16 08:06:13

Добрый день. Я родила 5 месяцев назад естественным путём. Сразу после родов у меня появился сильный запах мочи, хотя до этого у меня всегда было всё в норме при прохождении анализов мочи и посевов. Также некоторое время после родов было недержание, но я считала, что это связано с реабилитацией после родов и гормональными изменениями в организме. Прошло уже 3 месяца, а запах не проходит, иногда перед сном остаётся чувство неполного опорожнения пузыря, приходится мочиться несколько раз малыми порциями, чтобы достичь облегчения. Районный уролог назначил мне Флемоклав 1000 на 5 дней, но после лечения симптомы не исчезли и был сделан посев. В результате посева обнаружилась Эшерихия коли 10 в 7, хотя антибиотик указан как чувствительный к этой бактерии. После этого я обратилась к платному урологу, который назначил мне УЗИ и КТ для исключения наличия камней и прописал лечение, включающее в себя Монурал 3 гр дважды с интервалом в 3 дня и Уровакс - 1 месяц 1 раз в день. После приёма Монурала все симптомы прошли, но через 3 недели они вернулись. Тогда доктор прописал мне Монурал уже трижды с интервалом в 3 дня и облегчение продолжалось 1.5 недели. Новый посев показал наличие гемолитической Эшерихии коли 10 в 7. Сейчас один уролог рекомендует фурадонин, а другой советует таваник. Но причина рецидива до сих пор остается неясной. Мне предлагают обратиться к гинекологу, но когда я уже была после родов, ходила на внутренние мазки и мне сказали, что всё в порядке. Необходимо уточнить следующие моменты: 1) Как мне лечиться, чтобы победить бактерию наверняка? 2) Откуда может появляться бактерия? Связано это с родами? 3) Могу я заразить мужа и нужно ли ему также проходить лечение? 4) Есть вероятность того, что он меня постоянно заражает? 5) Нужно ли мне обратиться к гинекологу или другому врачу и предоставить дополнительную информацию для выяснения причины рецидива? 6) Имеет ли какое-то значение, что ранее у меня высевалась просто Эшерихия коли, а сейчас гемолитическая? Спасибо за ваше мнение и советы.

  • Сергей Владимирович

    Здравствуйте, спасибо за ваш вопрос.

    1) Исходя из ваших симптомов и результатов лабораторных исследований, можно предположить, что у вас развилась хроническая уретрит/цистит, вызванный бактерией Escherichia coli. Для лечения этого заболевания необходимо прием антибиотиков, которые эффективны против данной бактерии. Фурадонин - один из старых, но до сих пор эффективных антибиотиков при лечении инфекций мочевых путей. Levofloxacin также эффективен при лечении этого заболевания. Однако надо понимать, что правильным назначением антибиотиков должен заниматься врач, и решение о том, какой антибиотик и дозировку принимать, должен делать уролог, исходя из вашего общего состояния и результатов лабораторных исследований.

    2) Перенесенные вами роды могли дать старт развитию заболевания, однако инфекция мочевых путей не обязательно связана только с родами. Часто это могут быть интимные отношения, ослабление иммунитета и другие факторы.

    3) Хотя инфекция мочевых путей сообщается очень редко во время полового контакта, для надежности терапии и профилактики рецидивов рекомендуется золить одновременное обследование и лечение партнера.

    4) Теоретически возможно, что муж постоянно заражает жену, поэтому, чтобы избежать рецидива, важно проверить его на наличие бактерии и, если необходимо, лечить.

    5) Никогда не повредит консультация гинеколога или иммунолога в случае хронической инфекции мочевых путей. Дополнительные исследования, такие как общий анализ мочи, биохимический анализ крови и ультразвук мочевого пузыря могут быть полезными для выявления причины рецидива.

    6) Изменение типа бактерии (эшерихия гемолитическая) может обуславливаться различными факторами, включая смену условий жизни бактерии, изменение равновесия микрофлоры и др. Однако это не сильно влияет на лечение, поскольку лечение обычно основано на чувствительности бактерий к антибактериальным препаратам.

    Желаю вам скорейшего выздоровления!

    # 647499