Эритремия гидрея гепатит
- 2023-06-15 23:25:41
Добрый день! Здравствуйте, хочу обратиться к вам с вопросом относительно лечения моего мужа. Ему 48 лет, и уже шесть лет он болен эритремией, артериальной гипертензией и сахарным диабетом. В течение некоторого времени его лечили Интерфероном, а затем перевели на Гидрею – по одной таблетке в сутки, а также Ацекардол по 100 мг через день. Гемоглобин держится на уровне 175 г на литр. Для борьбы с гипертонией мы принимаем Валсартан в дозе 160 мг. Кровь сдаём каждый месяц, гемоглобин колеблется в диапазоне от 168 до 175. Год назад гемоглобин поднялся до 180, и врач назначил по 2 таблетки Гидреи. В течение 2 месяцев мы принимали по 2 таблетки в день, затем чередовали день – одну таблетку, через день – две таблетки. После этого мы вернулись к приёму по одной таблетке в сутки, так как ферменты печени и билирубин стали повышаться. Отмечу, что Гепатит В и С – отрицательные. В настоящее время мы уже полгода принимаем по одной таблетке Гидреи, но печеночные ферменты и билирубин не уменьшаются. В декабре у мужа удалили гангренозный холецистит. При УЗИ печень увеличена, обнаружена повышенная эхогенность, а селезенка немного увеличена в размерах. Я хотела бы узнать, возможно ли заменить у моего мужа частично приём Гидреи на кровопускания с препаратом реополиглюкином, чтобы дать печени возможность восстановиться, или заменить Гидрею на другой препарат, не вызывающий гриппоподобный синдром и психозы, вроде Интерферона? Буду благодарна за ваше мнение и рекомендации.
Здравствуйте,
Сначала хотел бы сказать, что решения о замене лекарственных препаратов или использовании альтернативных методов лечения должны быть приняты только после осмотра вашего мужа и полного изучения его медицинской истории. В данном случае мы рекомендуем обратиться к врачу-онкологу и гастроэнтерологу, которые проконсультируют вас и дадут наилучший вариант лечения для вашего мужа.
Несмотря на то, что гидрея является стандартным препаратом для лечения эритремии, он может повышать уровень билирубина и ферментов печени. В вашем случае это может быть одной из причин повышения этих показателей.
Кровопускание с реополиглюкином может повлиять на уровень гематокрита, но он не будет иметь оказывать никакого влияния на уровень билирубина и ферментов печени.
Поэтому, рекомендуем проконсультироваться с врачом-онкологом и гастроэнтерологом для решения проблемы с повышенным уровнем билирубина и ферментов печени и дальнейшего лечения.
Спасибо!