Эпилепсия? Нужно ли МРТ сосудов гол. Мозга?

  • 2023-06-15 18:41:39

Здравствуйте, я обратилась к вам за помощью в оценке моего состояния. Мне 51 год и у меня диагностировали эпилепсию еще в 2006 году. Я столкнулась с проблемой внезапных потерь сознания по два раза в сутки, иногда с потерей памяти. Я не испытываю непроизвольного мочеиспускания и дефекации. Ранее я принимала финлепсин и Депакин хроно, но без должного результата. В настоящее время мне назначен Keppra500 мг в сутки, но также безрезультатно. Я хотела бы узнать, насколько достоверен мой диагноз и какие дальнейшие методы обследования мне стоит использовать, чтобы уточнить его. Кроме того, хотелось бы узнать, какие препараты можно принимать, чтобы купировать приступы потери сознания.

На основании проведенных МР-исследований мне было диагностировано патологическое очаг в субконвекситальных отделах височной доли справа, причем с четкими и неровными контурами, неоднородной структурой, гиперинтенсивного МР сигнала с гипоинтенсивным ободком в режиме Т2 и Т2 T1RM, изоинтенсивного МР сигнала в режиме Т1, с подавлением МР сигнала в режиме Hemo. Очаг имеет размеры 1.0x0.94x0. 86 см, но без трифокального отека и не наблюдается компрессии окружающих структур. Боковые желудочки мозга не расширены, но некоторые ассиметричны с зонами перифокального глиоза. III-й и IV-й желудочки не расширены, а хиазмальная область не выявляет особых особенностей. Ткань гипофиза также имеет нормальный сигнал. Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды умеренно расширены, преимущественно в области лобных, теменных долей и Сильвиевых щелей. Срединные структуры не смещены, а миндалины мозжечка расположены обычно. В белом веществе лобных и теменных долей, преимущественно паравентрикулярно, базальных структурах, определяются единичные очаги демиелинизации, без признаков перифокального отека, размером до 0,42 см - признаки дегенеративной микроангиопатии. Однако, у меня не было подтверждения наличия ОНМК.

Господа врачи, я бы хотела услышать ваше мнение о достоверности моего диагноза и какие дальнейшие методы обследования нужны, чтобы уточнить мою ситуацию. Какие препараты я могу принимать для того, чтобы купировать потери сознания? Буду благодарна за ваше мнение и совет. Спасибо.

  • Илья Сергеевич

    Здравствуйте, на основе результатов МР томограммы, выявлена вероятная интракраниальная сосудистая мальформация - кавернозная ангиома. Для подтверждения диагноза и уточнения тактики лечения, рекомендуется обратиться к неврологу для назначения дополнительных методов обследования (например, ангиография). По результатам дисциркуляторной энцефалопатии, рекомендуется консультация и назначение лечения со стороны невролога или терапевта. К сожалению, я не могу назначать лекарственное лечение и/или изменять режим приема лекарств. Пожалуйста, обратитесь к доктору, который вам прописал Keppra500 мг в сутки, для корректировки режима приема лекарств.

    # 290440