Экструзия L4-5, люмбоишиалгия, радикулопатия l5

Экструзия L4-5, люмбоишиалгия, радикулопатия l5

  • 2023-06-16 02:33:34

Здравствуйте, хотел бы задать вам несколько вопросов относительно моего диагноза. 20 дней назад у меня заболела поясница после подъема тяжестей, боли усиливались, и 2 недели назад мне было сделано МРТ в пояснично-кресцовом отделе. Результаты МРТ показали снижение высоты диска L4-5, дистрофические изменения межпозвонковых дисков на стадии 1 в L1-2, 2-3, 3-4 и L5-S1, а также на стадии 2 в L4-5. Я также обнаружил заострение углов тел позвонков, эрозирование замыкательных пластинок, субхондральный остеосклероз, краевые остеофиты и проявления спондилоартроза. Дислокации позвонков включают вентральное пролабирование под покровом мелких остеофитов и передней продольной связки, а также фокальное смещение диска L4-5 в виде дорсальной медианной экструзии, размерами передне-задним 4 мм, шириной 13 мм, верхне-нижним 9 мм.

Поскольку за 2 недели лечения у меня не было улучшений, а также возникла боль в правой ноге, периодически стреляющая в мочевой пузырь, мой невролог рекомендовал продолжить консервативное лечение с помощью Амелотекса 15 мг (1 р/д), Сирдалуда 4 мг (1 р/д) в течение 14 дней, L-лизина эсцината (в/в, 10 р), смт с новокаином и корсет при нагрузках. Однако у меня остались несколько вопросов.

  1. Каков размер моей грыжи? Она очень большая?
  2. Нуждается ли моя грыжа в операции? Если да, то когда ее следует проводить?
  3. Адекватны ли мои медицинские назначения, учитывая, что мои ноги не начали болеть до проведения МРТ, и только недавно я начал испытывать боль в правой ноге? Я боюсь ухудшить свое здоровье и хотел бы убедиться, что мои лекарства и режим активности надлежаще выбраны.
  4. Как можно избежать увеличения размера моей грыжи?

Большое спасибо за ваше время и ответы на мои вопросы.

  • Леонид Васильевич
    Леонид Васильевич Невролог
    1. Размер грыжи л4-л5 составляет 4 мм в передне-заднем направлении, 13 мм в ширину и 9 мм в верхне-нижнем направлении, что является умеренным размером.
    2. В данном случае принятие решения о необходимости операции зависит от многих факторов, таких как наличие симптомов, эффективность консервативного лечения, возраст пациента и общее состояние здоровья. Операция может быть необходима, если консервативное лечение не приводит к улучшению состояния пациента, и симптоматика сохраняется в течение длительного времени. Решение о проведении операции должно быть принято совместно с неврологом или нейрохирургом после полного обследования.
    3. Назначения могут быть адекватными в данном случае, однако в зависимости от индивидуальных особенностей пациента могут требоваться корректировки в дозировках или выборе других препаратов. Первое время после начала лечения необходимо ограничивать физические нагрузки и вести активный образ жизни, избегать неправильной позы при сидении и спать на жестких поверхностях.
    4. Для предотвращения увеличения размеров грыжи необходимо избегать подъема тяжестей и других физических нагрузок, обеспечивать комфортную позу при сидении и длительных пребываниях в одной позе, использовать ортопедический матрас и подушку для предотвращения деформации позвоночника. Также необходимо вести активный образ жизни, регулярно заниматься физиотерапией и следить за своим здоровьем в целом.
    # 977351

Похожие вопросы