Экстренное ЭКС в 29 недель
- 2023-06-15 23:43:54
Здравствуйте, не могли бы вы помочь мне разобраться в сложной ситуации? Я потеряла своего малыша после экстренного кесарева в 29 недель из-за маловодия и внутриутробной задержки развития. При гистологии плаценты были обнаружены признаки уреаплазменной инфекции и гипоксии. Я прошла обширное обследование: проверена на все инфекции методом ПЦР, результаты посева на уреаплазму отрицательные. Однако у меня была найдена высокая вирусная нагрузка ВПЧ, которую я успешно пролечила. У ЛОРа были найдены маленькие титры герпеса 6 типа и вируса Эпштейн-Барра, а также золотистый стафиллококк. По результатам иммунограммы иммунолог назначил мне лечение с использованием Валтрекса, Аллокин-Альфы и Полиоксидония. Однако другие специалисты, включая ЛОРа, считают, что такое лечение нецелесообразно и может привести к возникновению аутоиммунных заболеваний, в том числе яичников. Я также имею множественные полиморфизмы генов фолатного цикла и тромбофилию. Я очень боюсь за свою будущую беременность и хотела бы узнать, можно ли мне колоть иммуномодуляторы и какие еще обследования нужно провести, чтобы найти источник инфекции и предотвратить повторение подобной ситуации. Буду благодарна за ваше экспертное мнение в данном случае.
Здравствуйте! Я хотел бы начать с того, что очень сожалею о вашей потере. Она является очень тяжелым событием и мы с вами сплотимся вместе, чтобы найти причину и предотвратить ее в следующем случае.
На основе того, что вы описали, у вас были проведены обширные обследования, включая проверку на инфекции, иммунологические и гематологические исследования. Это было необходимо, чтобы выяснить, какие факторы могут быть связаны с вашей потерей. На основе полученных данных, ваш гинеколог назначил прием фолиевой кислоты и рекомендовал отложить новую беременность на год.
Что касается иммунодефицита, на основе иммунограммы, которую вы провели, была найдена пониженная активность натуральных киллеров и некоторые другие изменения в иммунной системе, что указывает на нарушения иммунитета. Правильность дальнейших рекомендаций, связанных с приемом иммуностимуляторов, может быть оценена только на основании анализа показаний к их применению и оценке пациентом возможных побочных эффектов. Я бы порекомендовал обратиться к врачу-иммунологу и обсудить с ним данный вопрос.
Ваше беспокойство по поводу возможности повторной потери очень понятно. Также следует обратить внимание на наличие проблем с гемостазом и возможность их решения во время следующей беременности. Обсудите этот вопрос с вашим гематологом и получите рекомендации по проведению необходимого обследования и применению медикаментов.
Наконец, рекомендуется регулярно посещать своего гинеколога и проводить необходимые обследования, что было бы намного проще если вы решились на телемедицинскую консультацию. Это поможет выявить любые проблемы заранее и предотвратить возможные осложнения.