Экссудативный отит. Поможет ли аденотомия?
- 2023-06-16 06:55:01
Добрый день! У нас возникла сложность с нашей дочерью, ей 2 года, у нее двустронний хронический экссудативный отит и аденоидоз 2-й степени. Мы уже начали лечение с помощью Аллерзина, орошения солевым раствором и Назонекса. Однако, без лекарств, наша дочка страдает от сильного храпа во сне с задержкой дыхания. Самое интересное, что она начала говорить в июле этого года и теперь произносит полные предложения, отвечает на вопросы и т.д., но ее голос звучит глухо и она произносит некоторые слова без первой буквы. Также, она стала закрывать оба ушка пальчиками.
Наш лор рекомендует шунтирование барабанных перепонок, но не рекомендует аденотомию. В то же время, другой лор советует провести аденотомию, но не говорит ни слова о шунтировании. Мы слышали, что аденоиды могут стать причиной экссудативного отита, и хотели бы задать Вам вопрос: будет ли шунтирование оправдано, если мы не сделаем аденотомию (у нашей дочери всегда открыт рот и она постоянно храпит)?
И еще, основываясь на результатах последнего обследования, нужно ли проводить операцию нашей дочери в данный момент, или может быть, стоит подождать, и ребенок самостоятельно вырастет из проблемы с жидкостью в среднем ухе? Будем благодарны за ваше профессиональное мнение. Спасибо!
Здравствуйте! Предварительно хочу отметить, что не могу обращаться к Вам по имени, так как это противоречит этическим нормам медицинской практики.
Что касается ситуации с ребёнком, то был дан диагноз двустроннего хронического экссудативного отита и аденоидоза 2-й степени. Лечение, которое сейчас принимает ребёнок, включает Аллерзин, орошение солевым раствором и Назонекс. При отмене лекарств возникает сильный храп во сне с задержками дыхания. Также Вы указали, что ребёнок разговаривает, но говорит глухо и некоторые слова произносит без первой буквы. Кроме того, он закрывает оба ушка пальчиками.
Относительно вопроса о необходимости операции, предлагаю провести дополнительное обследование у ребёнка и проверить течение заболевания. По данным импендансометрии определяется наличие жидкости в среднем ухе, поэтому обратим внимание на динамику изменения данных показателей. Также надо обратить внимание на другие возможные причины глухоты, такие как нарушения анатомии внутреннего уха, задержки в развитии речи, ограниченность словарного запаса и синдромы социально-коммуникативных нарушений.
Касательно операции, следует учитывать показания к нее. Аденоиды могут быть главной причиной отитов, аденоидитов, снижения слуха. Шунтирование барабанных перепонок - это метод определения и лечения экссудативных отитов, когда жидкость из среднего уха отсасывается через трубочки. Оба этих метода могут быть эффективными, однако выбор метода зависит от степени тяжести и длительности заболевания, а также от наличия сопутствующих патологий.
Также хотел бы отметить, что окончательное решение о необходимости операции принимается на основании комплексного обследования и оценки клинической ситуации ребёнка, а также после консультации с педиатром.