Двусторонний сакроилеит
- 2023-06-16 16:14:31
Здравствуйте! Примерно 1.5 года назад у меня начались боли в ногах, которые начались в области левой ягодицы и постепенно нарастали. Через некоторое время начала болеть правая нога в области средней трети сзади. Я обратился за консультацией к неврологам, но они не обнаружили патологий и чувствительных или двигательных нарушений. После этого меня направили к ревматологу, который назначил МРТ крестцово-подвздошных суставов. На МРТ был обнаружен двусторонний сакроилеит. В общем анализе крови была обнаружена лишь незначительно повышенная СОЭ, а в биохимическом анализе - C-реактивный. Все ревматологические пробы были отрицательны, включая HLA B27, и был поставлен диагноз недифференцированной спондилоартропатии. Далее было проведено МРТ поясничного отдела, в результате которого было выявлено протрузии, но грыж нет. Ревматолог назначил мне этерококсиб, который помогал, но как только я переставал его принимать, боли возобновлялись. Я обратился к хирургу и сделал PRP-терапию. Она помогла на 6-7 месяцев, но потом боли возобновились. Я также прошел колоноскопию, чтобы исключить энтерогенный сакроилеит, и хотя не было макроскопических признаков болезни Крона или язвенного колита, в биопсии было обнаружено слабое хроническое воспаление кишки. Однако ревматолог сказал, что это вряд ли может вызывать сакроилеит. Недавно, в сентябре, я снова проходил МРТ крестцово-подвздошных суставов, и на данный момент у меня есть боли в левой и правой ноге, а также ощущение тяжести в пояснице. При отведении бедра в тазобедренном суставе при согнутой ноге возникает щелчок как справа, так и слева. Я могу отправить данные МРТ исследований на вашу почту. Можете ли вы подсказать, что может являться причиной таких болей в моих ногах? Буду благодарен за помощь!
Здравствуйте,
Основной диагноз, проставленный ревматологом - Недифференцированная спондилоартропатия, может оказывать влияние на боль в ногах и пояснице с периодическим ухудшением состояния и болями после прекращения приема этерококсиба.
Но также возможны другие причины болей, которые не связаны с ревматологическими заболеваниями, например, проблемы с межпозвоночными дисками, мышцами или нервами.
Щелчок при отведении бедра может указывать на нарушения в работе суставов и требует дополнительного обследования.
Рекомендуется провести дополнительное обследование и консультации с врачами других специальностей для уточнения диагноза и определения дальнейших тактик лечения.