Две замершие беременности подряд

  • 2023-06-15 20:30:47

Уважаемый генетик, прошу вас дать свой прогноз и рекомендации по планированию и обследованиям. Мужу 39 лет, у меня 24 года, цикл регулярнейший, 26 дней, овуляция на 14 день. В прошлом году был самопроизвольный аборт на 4 неделе и в следующем цикле новая беременность, но она замерла на 8 неделе, как указывает КТР. В обе беременности не было кровомазаний и болей, но были кровянистые выделения после ПА со второй замершей из-за шейки матки. Мой муж был у врача из-за утренней отечности лица. В роду у мужа были замершие беременности, но все рожденные дети здоровы. Сдавал бакпосев на уреаплазму, микоплазму, хламидии, гонококки и трихомонады - чисто. Недавно сдавал ОАК, биохимию крови, анализ мочи - никаких отклонений, лейкоциты в норме, в моче только немного слизи. У меня отрицательные торч, хотя муж носитель герпеса и цмв, краснуха - у меня антитела есть, бакпосев на зппп чистый, пцр из ц/канала на хламидии и патогенную микоплазму - отрицательный. Гомоцистеин на фоне отсутствия приема фолатов - 5 или 6, то есть норма. Гормоны щитовидной скорректированы - на тироксине 50. Прогестерон во второй фазе 53 нмоль/л, а при беременности на 5 неделе был 94 нмоль/л. При беременности пила тироксин, йодомарин и фолиевую 1 мг. До всех беременностей была на КОК Диане 35 в течение 5 лет, самочувствие было отличное. Нет возможности сделать кариотипирование абортуса или нас - в городе просто этого не делают. Что мне делать? Обследоваться ли дальше или забить и пытаться снова и снова? Нужно ли проверяться на афс, волчаночный антикоагулянт? Чистку второй беременности ещё не провели, завтра иду сдавать коагулограмму - если она в относительной норме, есть смысл искать мутации гемостаза? Увеличить ли мне доизровку при беременности фолатов? Может, достаточно будет фемибиона, к примеру? Или группы В в целом, базовой дозы? При фолиевой 1 мг трескается уголок рта, при добавлении других витаминов группы В всё приходит в норму. Если нужны сканы каких-либо исследований - приложу. Буду благодарна за какие-либо рекомендации.

  • Дмитрий Андреевич

    Для ответа на ваш вопрос о прогнозе и рекомендациях по планированию беременности, необходимо провести дополнительное обследование. Рекомендуется консультация генетика и специалиста по репродуктивной медицине для более подробного обсуждения результатов всех проведенных исследований и определения необходимых дополнительных обследований, таких как АФС, волчаночный антикоагулянт, мутации гемостаза и другие. Кроме того, ваш мужу также может потребоваться дополнительное обследование, например, повторная спермограмма с учетом морфологии сперматозоидов и других маркеров репродуктивного здоровья. Определение оптимальной дозы фолата также может потребоваться индивидуально и может зависеть от дополнительных факторов риска, которые могут быть выявлены во время обследования. Необходимо также внимательно следить за вашим здоровьем и своевременно обращаться за медицинской помощью, если возникают симптомы или осложнения.

    # 1135398