Два диагноза по одному снимку

  • 2023-06-16 11:44:34

Здравствуйте, у меня возникла боль при ходьбе в области под коленом спереди и с внутренней боковой стороны от колена. При спуске по лестнице боли становятся еще сильнее. Рентген показал признаки доа коленного сустава 1 степени. Однако, по результатам мрт были выявлены два заключения. Первое - повреждение медиального мениска 3а степени и гонартроз 2 степени, а второе - субхондральный отек до 11 мм в б/б кости. Кроме того, у меня был обнаружен коксартроз 1 степени, следы жидкости в полости сустава и сумках. Что касается позвоночника, то были обнаружены признаки дегидратации, протрузии дисков L4-S1, а также периневральная арахноидальная киста на уровне S2 до 18 на 8,2 мм.

Диагностические тесты, такие как Соэ, ревм фактор, мочевая кислота, аццп, все показали норму. Тем не менее, я сдавала анализы уже после начала лечения, а также было затруднение во время сдачи анализов, так как у меня была боль в желудке. На данный момент я прохожу лечение, которое состоит из приема Пентоксифиллина, Толперизона, Алфлутопа в/м, Нимесулида (но я пила его всего неделю, так как он сильно раздражает желудок, а затем перешла на Найзилат), а также прохожу магнитотерапию, лазеротерапию, парафинотерапию, делаю спиртовые аппликации и использую мазь Диклофенака. Кроме того, я занимаюсь ЛФК с инструктором и продолжаю эту группу занятий и дома.

Прошло уже два месяца и, кажется, пока что я чувствую себя лучше, но иногда боль возвращается. Когда это происходит, я снова начинаю использовать мазь и делать компрессы. Для снятия стресса я пью Пустырник и Валериану. Однако, недавно мне начало болеть другое колено и щиколотка. Я боюсь, что это связано с моим лечением. Это беспокоит меня также потому, что я чувствую боль в спине, возможно, из-за нервного напряжения.

Специалисты поставили разные диагнозы, ревматолог говорит, что у меня посттравматический артроз 1 степени, а невролог - гонартроз неуточненный, а также данные за неврологическую патологию сомнительные. Я хочу понять, какому диагнозу стоит доверять на основании результатов мрт, и что делать дальше. Также меня беспокоит, почему я не разрабатывала ногу, когда врач говорил, что она не будет сгибаться. За 24 года работая продавцом на ногах, ноги не беспокоили, но коленное сустав не сгибалось до конца. Интересно, какой нарост был обнаружен в коленном суставе.

Я хотел бы получить конкретный ответ на мои вопросы, чтобы продолжать лечение правильно и эффективно. Спасибо.

  • Павел Игоревич

    Здравствуйте, исходя из описания Ваших симптомов и результатов обследования, у Вас наблюдается посттравматический артроз коленного сустава и гонартроз неуточненный. Необходимо продолжать лечение с применением нимесулида или аналогов, а также физиотерапевтических процедур, мазей и уколов. Важно не перегружать колено, поэтому не рекомендуется заниматься лишнего и следить за своим физическим и эмоциональным состоянием. По поводу второго колена и щиколотки, необходимо обратиться к врачу для дополнительного обследования. Если Вы испытываете чувство тревоги, можно обратиться к психотерапевту для получения помощи.

    # 450846