Дозировка эутирокса при беременности

  • 2023-06-15 20:08:28

Добрый день, я Юлия, мне 34 года и я нахожусь на 5й беременности. В моей медицинской истории двое здоровых детей, затем была замершая беременность на 10 неделе из-за трисомии 15 хромосомы, и еще одна беременность закончилась выкидышем на 6 неделе, причины которого не установлены. В настоящее время я на 9 неделе беременности. У меня был обнаружен гипотиреоз после 3ей беременности и я принимаю заместительную терапию - эутирокс 125 мкг. Состояние моего гормонального фона было проверено в лаборатории 01.02.2016 (5 недель) и были получены следующие результаты: ТТГ - 0,811 мкме/л (0,300-4,200), T4 - 21,01 (10,80-22,0 пмоль/л) и Т3 - 4,48 (3,10-6,80 пмоль/л) соответственно. Я хотела бы задать следующие вопросы: 1. Необходимо ли увеличение дозировки эутирокса с учетом высокого T4 и низкого TТG? 2. Какие границы TТG допустимы при беременности во втором и третьем триместрах без повышения дозировки эутирокса? 3. В каких случаях необходимо снижение дозировки эутирокса при беременности? Мой врач, у которого прохожу наблюдение, не вынес таких решений и не назначил контроль гормонов до 3 триместра. Благодарю за внимание.

  • Виталий Александрович

    Здравствуйте, Юлия!

    1. Увеличение дозировки эутирокса требуется только при повышенном уровне ТТГ и низком уровне Т4. В Вашем случае, с учетом высокого уровня Т4 и низкого уровня ТТГ, дополнительное увеличение дозы эутирокса не требуется.
    2. Во втором и третьем триместрах беременности допустимые границы уровня ТТГ могут варьировать в зависимости от рекомендаций конкретного врача и состояния беременной женщины. Нормы могут колебаться от 0,2 до 3,0 мкМ/л.
    3. Снижение дозировки эутирокса может потребоваться при появлении гипертиреоза, в том числе и во время беременности.

    Контроль гормонов необходим во время беременности, чтобы поддерживать уровни тиреоидных гормонов в норме, особенно при наличии гипотиреоза. Рекомендуется проводить контроль уровней гормонов каждые 4-6 недель в первом триместре и каждые 3 месяца во втором и третьем триместрах беременности. Оставайтесь под наблюдением врача и следуйте ее рекомендациям.

    Желаю Вам здоровой беременности!

    # 1163519