Должна ли уже пройти сыпь, и действует ли лечение?
- 2023-06-14 16:22:02
Здравствуйте,
Я, женщина 26 лет, уже 2 месяца не могу получить точный диагноз. Изначально меня ставили на лихорадку неясного генеза, позже - СКВ. Сейчас я поставила диагноз реактивный артрит неясного генеза. В течение 4 дней я получала преднизолон внутривенно, а также принимала таблетки найз в течение 2 недель и метипред более 3 недель.
С моим состоянием связано много симптомов. Изначально у меня возникла сыпь на теле и лице, которая появлялась в основном после обеда и исчезала к утру. Я также испытывала боли в крупных суставах, которые болели поочередно, и опухлость суставов, которые также поочередно опухались. В течение первых двух недель я страдала от повышенной температуры, которая достигала 38,6-39,3 градуса каждый день, а затем повышалась через день в течение еще двух недель. Мой СОЭ составлял 33 мм/ч, а также был положительный тест на АНА. Я также испытывала сильные боли в кистях, которые мне мешали держать легкие предметы и выполнять простые движения. Также из-за болей в коленях мне было трудно подниматься по лестнице и делать простые движения.
После начала лечения температура больше не повышалась, сыпь пошла на упад в течение 5 дней, и боли ушли. Но на 7-й день я снова заметила появившуюся сыпь, которая продолжается до сих пор. В настоящее время я принимаю метипред в дозе 4 таблеток утром и таблетки омез (1 таблетка утром), и уже больше 3 недель прохожу курс лечения. Вчера я снова заметила боли в колене, которые были буквально до обеда и после пошли на спад. Сегодня я чувствую боль только при прикосновении. Мой врач предположил, что это болезнь Стилла, но неуверен в этом. Я хотела бы узнать, можно ли мне поставить этот диагноз на основании описанных мною симптомов и анализов? В интернете я читала, что одним из симптомов является лейкоцитоз, но у меня в изначальных анализах лейкоциты были 9,9. Я испытывала боли в горле на протяжении первой недели болезни, но они прошли. Болей в животе у меня не было на протяжении двух месяцев. Последние анализы на микоплазмоз, уреаплазмоз, хламидиоз, гельминиты, бруцеллез, асло - все отрицательно. Мой СРБ - 7,2 мг / л, лейкоциты - 16,3 (возможно на фоне лекарств), ревматоидный фактор отрицательный, АЛТ, АСТ и креатинин в норме. Я уже больше 3 недель принимаю таблетки, должна ли уже пройти сыпь, и может ли лечение считаться эффективным? Я боюсь, что эти боли в колене могут снова вернуться. Спасибо.
Здравствуйте! Ваш кейс действительно интересный, и я понимаю ваше беспокойство. На данный момент ваш доктор предполагает, что это может быть болезнь Стилла, но не уверен. Стоит отметить, что у больных этой болезнью лейкоцитоз с лейкоцитарной формулой везде, по результатам ваших анализов лейкоциты были повышены, но возможно на фоне лекарств. По поводу сыпи, обычно она должна проходить в течение 5-7 дней после начала лечения. Но у каждого пациента бывают индивидуальные особенности, и возможно, что у вас это займет больше времени. Лечение должно действовать, но его результат зависит от многих факторов, включая правильность диагностики и подбора лекарств. По поводу боли в колене, я рекомендую обратиться к своему врачу, чтобы он провел дополнительные исследования и определил, не связана ли болезнь Стилла с этим симптомом. Надеюсь, что мой ответ помог вам, и желаю вам здоровья!