Длительный кашель. Микоплазма пневмония

  • 2023-06-16 14:09:00

Здравствуйте, я обращаюсь к Вам за помощью в связи со здоровьем моего ребенка. 19 декабря 2021 года началась болезнь ребенка с насморка и влажного кашля, которые сохраняются до сих пор. 20 декабря 2021 года у ребенка повысилась температура до 37 градусов, кашель усилился и насморк усилился, сатурация крови снизилась до 91 процента. Мы незамедлительно обратились за медицинской помощью в больницу. Ультразвуковое исследование показало вирусную пневмонию справа до 3 процентов. В крови был обнаружен повышенный уровень лейкоцитов (до 13) и сдвиг лейкоформулы влево. Ребенку был назначен амоксиклав 1 грамм в день и проспан. В течение двух дней температура поднималась до 37,8 градусов, а затем начала снижаться. На шестой день лечения ребенок начал кашлять с труднодоступной мокротой, что вызывало рвоту. Через несколько дней после этого было проведено повторное обследование, в ходе которого была обнаружена сегментарная пневмония в правом нижнем отделе легкого. В легких появились свистящие хрипы, что привело к назначению беродуала, пульмикорта и цетрина, а проспан был отменен. Амоксиклав (девять дней) был заменен на фромилид, но кашель ребенка не исчез. Обратившись к пульмонологу, в легких были обнаружены левосторонние хрипы. Постепенно кашель становился меньше, и мокрота уменьшалась. 15 дней после начала болезни проведены анализы, которые показали нормальный уровень крови, отсутствие хламидии пневмонии, слабоположительный IgM и IgG для микоплазмы пневмонии и положительный IgG для герпеса 6 типа. На 16-й день была проведена РГ ОГК, которая не обнаружила патологий. Сейчас ребенок испытывает частые приступы кашля, иногда с мокротой, особенно утром и вечером в течение 2,5 часов, а также ощущает кхеканье, словно нужно очистить мокроту с задней стенки глотки. ЛОР-врач поставил диагноз аллергического ринита и назначил гормоны в нос. Через 6 дней другой ЛОР-врач диагностировал риносинусит, который вызывал стечение слизи по задней стенке горла и назначил делуфен. Врач, у которого я обращаюсь, я хотела бы задать следующие вопросы: 1) Какова причина частого кашля с мокротой? 2) Почему мы не можем излечить кашель ребенка? 3) Какое дополнительное обследование необходимо? Спасибо за ваше время и помощь.

  • Тимур Магомедкадирович
    1. Появление такого кашля может свидетельствовать о возможном остаточном явлении после пневмонии, который часто связан с оставшимися в легких осадками после воспалительного процесса. Также возможно, что кашель вызван аллергической реакцией на окружающую среду или на медикаментозное лечение.
    2. Кашель может быть сложно поддающимся лечению, особенно если связан со сложными патологическими процессами. Следует продолжать лечение и контролировать его эффективность.
    3. Необходимо провести дополнительное обследование, включая консультацию лора и пульмонолога, проведение бактериологических и гистологических исследований мокроты, подробное аллергологическое обследование и выявление возможных побочных эффектов от применяемых лекарственных средств. Также необходимо продолжать наблюдение за состоянием ребенка и контролировать динамику его состояния.
    # 1409737