Дизбиоз влагалища
- 2023-06-16 03:14:03
Здравствуйте, доктор! Я уже 3 месяца лечу дизбиоз влагалища, но у меня все еще возникают проблемы. В результате лечения, было обнаружено большое количество кокков и бактерий, включая гарднерелы, превотелы и порфароманас. Лактобацилы вообще не обнаружены. Я не имела половых контактов в течение всего этого времени. Другой врач назначил посевы из влагалища и шейки матки, а также мазок по Грамму. Посев выявил наличие только стафилококка эпидермиса в 2 и 3 степенях, и лактобациллов в 4 степени. Мазок по Грамму общий указал, что микрофлора почти полностью состоит из грамположительных палочек и кокков в небольшом количестве, с лейкоцитами в разбросе до 15. Мне кажется, что не было учтено наличие лейкоцитов в шейке матки, так как когда отдельно брали мазок с шейки флору, были обнаружены лейкоциты в количестве 40-45. Я хотела пересдать мазок и попросила, чтобы мазок был сделан на два стекла, но медсестра не послушала меня. Врач прокомментировал, что все у меня прекрасно, однако у меня есть несколько вопросов. 1. Можно ли принять решение о наличии лейкоцитов в шейке матки, основываясь только на мазке по Грамму? 2. Возможно ли, чтобы гарднерелы обнаруживались в Фемофлоре, но не обнаруживались ни в мазке по Грамму, ни в посевах? 3. Следует ли мне пересдавать мазок по Грамму на двух точках отдельно? 4. Сколько времени нужно ждать после цитологического мазка, прежде чем можно сдать мазок по Грамму, чтобы не повысить количество лейкоцитов от частых манипуляций? 5. Я бы хотела узнать, является ли опасным частое "ковыряние" в шейке. Прошу прощения за многочисленные вопросы, но у меня скоро будет ЭКО, и я очень обеспокоена этими результатами. Благодарю вас заранее за ответы и советы!
Здравствуйте! Попробую ответить на Ваши вопросы:
Нельзя судить о лейкоцитах в шейке по мазку по Грамму из влагалища. Кроме того, лейкоциты в шейке могут быть в норме, несмотря на наличие инфекции во влагалище.
Да, это возможно. Гарднереллы могут быть на стенках влагалища, но не попасть в мазок или посев.
Если у Вас есть подозрения на наличие инфекции в шейке, то да, лучше пересдать мазок по Грамму из двух точек отдельно.
Желательно отложить сдачу мазка на Грамму на несколько дней после цитологии. При сдаче мазка через 2 дня лейкоциты могут быть повышены из-за травмы шейки матки.
Частые манипуляции в шейке могут привести к травме и повышению риска инфекции. Лучше обсудить с врачом необходимость таких процедур.
Желаю Вам скорейшего выздоровления и успеха в лечении!