Дискомфорт в грудной клетке. Гэрб или неврология?
- 2023-06-16 06:47:28
Здравствуйте, мне нужна ваша помощь с решением проблемы, которая начала беспокоить меня примерно в марте этого года. Я мужчина, 37 лет, без вредных привычек. У меня периодически возникает дискомфорт в грудной клетке, который начинается с ощущения давления и зуда в посередине грудины и распространяется на правую сторону, иногда даже вызывает чесание правого соска. В этот период я также ощущаю дискомфорт в основании шеи, слабость и как бы психологическую сложность говорить и глотать, хотя органически я не имею никаких проблем с этим. Мои ощущения обычно бывали кратковременными и нечастыми, но начиная с мая-июня они стали продолжительными и мешают мне в повседневных делах. Иногда они длится весь день, что делает мое ежедневное функционирование трудным.
Я страдаю от ГЭРБ, которая была диагностирована год назад, с тех пор я принимал нексиум 20мг ежедневно, ганатон курсами, а также гевискон по требованию. У меня также есть хронический фаринголарингит на фоне гэрб, который заканчивается вне обострения. Я прошел ФГДС от 03.07.2019, который показал, что всё в порядке с пищеводом, но обнаружен недостаточность кардии. Моя стенка пищевода нормальная, содержимое слизь, розетка кардии не полностью закрыта, свободно проходима. Мои результаты желудка также нормальные. Перистальтика нормальная.
В настоящее время я колю комбилипен 10уколов и алфлутоп 20 уколов, полощу горло фурацилином и морской солью. Я принимаю дексилант 30мг 1 раз в день и гевискон по требованию. Однако, мой дискомфорт сохраняется и мешает мне каждый день на протяжении продолжительного времени. Я хочу узнать, какие можете порекомендовать, основываясь на моих симптомах и медицинской истории? Спасибо.
Исходя из результатов ФГДС и предыдущего диагноза хронического фаринголарингита на фоне ГЭРБ, возможно, что ваше нынешнее состояние связано с продвижением контента из желудка обратно в пищевод. Рекомендуется обратиться к гастроэнтерологу для дальнейшего наблюдения и лечения. Возможно, будет назначено дополнительное исследование, например, манометрия пищевода или 24-часовая рН-метрия. Возможно, также будет изменение лечения ГЭРБ.